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胆总管结石合并重症胆系感染黄疸病案
1 病历摘要患者陈某某,男,47岁,农民.住院号:37542.1998年3月5日诊.患者3年前因胆囊结石行胆囊切除术.2年前开始出现右上腹部不适.3天前出现右上腹部阵发性绞痛,向背部放射,畏寒、发热、呕吐、腹胀满、大便干结,已有6～7天未解.在乡医院输液,服中药2天,病情无明显改善.
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肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析
对肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁,藏族,牧民,有犬、羊接触史.因持续性右上腹疼痛半个月伴黄疸入院.既往无肝炎、胆结石、黄疸病史.查体:精神较差,一般情况尚可,巩膜及全身皮肤黄染,心肺无异常.腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,全腹未触及明显包块.
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胃大部切除术后黄疸2例
1 病例报告例1:男,35岁.因反复上腹部疼痛2 a,伴呕吐、黑便就诊.既往院外诊断胃十二指肠溃疡,内科保守治疗无好转.平素患有乙肝病史10 a余,转氨酶持续高于正常2倍.术前检查:肝功能:AST 78 U/L,ALT 98 U/L,总胆红素22.5μmol/L ,直接胆红素17.5 μmol/L;胃镜:胃、十二指肠球后溃疡(A1);钡餐:幽门不全梗阻.2005-01行胃大部切除术、Bancrof眶置术.术后第2天发现上消化道瘘,考虑十二指肠球后溃疡穿孔,随加强支持治疗,应用全肠外营养(TPN).
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妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸60例疗效观察
[目的]观察妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的新生儿母乳性黄疸患儿120例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组60例.两组患儿均给予常规母乳喂养,同时给予蓝光照射治疗和抚触治疗,2次/d.治疗组在此基础上加用妈咪爱散剂0.3 g,用温水冲服,3次/d;思密达1.0 g,以10%葡萄糖注射液15 mL调匀后喂服,3次/d.每24 h测两组患儿血清胆红素1次.两组均以治疗7 d为1个疗程,直至血清总胆红素含量下降至119.7μmol/L以下后停止上述治疗方案.[结果]治疗后治疗组治愈率为71.67%,总有效率为100.0%;对照组治愈率为48.33%,总有效率为85.00%.两组治愈率、总有效率相比差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组血清总胆红素值与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后血清总胆红素值、胆红素日均下降值、治愈时间、住院时间等一般资料两组相比差异有显著性(P<0.05).[结论]妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效显著,可明显降低血清总胆红素水平,缩短住院天数.
关键词： 黄疸/病因学 黄疸/药物疗法 母乳喂养/副作用 硅酸盐类/投药和剂量 -
窒息缺氧与新生儿黄疸的关系探讨
传统理论[1]认为缺氧可影响肝酶活性以及降低胆红素与白蛋白的结合力,使胆红素代谢发生障碍而表现为高胆红素血症.但据临床观察,窒息新生儿黄疸并不重,尤其是重度窒息患儿更轻.本组对2004年4月至2005年4月我科收治足月新生儿黄疸105例进行观察分析,以了解其与窒息的关系,现报告如下.
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预防性L ED蓝光照射对极低出生体重儿黄疸的影响
目的：探究预防性应用L ED蓝光照射对极低出生体重儿黄疸的临床疗效。方法：将78例极低出生体重儿随机分为两组，预防组预防性应用L ED蓝光照射，治疗组采用治疗性L ED蓝光照射治疗。检测观察两组黄疸发生率、血清胆红素峰值、总照射时长及黄疸消退时间。结果：预防组黄疸发生率明显低于治疗组（P＜0．05），预防组患儿血清胆红素峰值及黄疸消退时间明显比治疗组短（P＜0．05）。结论：预防性应用LED蓝光照射能明显减少极低出生体重儿黄疸的发生率。
