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祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者35例临床观察
目的 观察祛瘀解毒方对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及机制.方法 将70例EM患者随机分为祛瘀解毒方组、散结镇痛胶囊组各35例,另取35例同期在我院因输卵管阻塞行腹腔镜治疗的患者作为对照组.祛瘀解毒方组予祛瘀解毒方免煎冲剂口服,每日1剂,分2次口服.散结镇痛胶囊组给予散结镇痛胶囊,每次4片,每日3次口服.观察EM患者治疗前后症状、体征判定临床疗效,检测治疗前后患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化,检测治疗后腹腔液VEGF水平,并统计EM患者1年内的妊娠率.结果 祛瘀解毒方组总有效率82.86％高于散结镇痛胶囊组的77.14％(P＜0.05).两组患者治疗前血清E2、P、PRL、VEGF与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后痛经积分、血清E2、PRL、VEGF与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).祛瘀解毒方组P较治疗前明显升高(P＜0.01).治疗后两组间比较,痛经积分、血清P、VEGF水平、腹腔液VEGF浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后散结镇痛胶囊组血清VEGF水平及腹腔液VEGF浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后1年后的妊娠率的比较,祛瘀解毒方组不孕症患者15例,妊娠11例占73.33％；散结镇痛胶囊组不孕症患者18例,妊娠5例占27.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM患者疗效肯定,其作用机理可能是通过改善盆腔局部血液循环,改善女性激素的分泌功能,降低血清及腹腔液VEGF的水平以减少异位病灶的形成而实现的.
