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桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变81例临床观察
目的 观察桂枝汤加减治疗糖尿痛心脏自主神经病变的临床疗效.方法将161例患者随机分为试验组81例和对照组80例,试验组在常规治疗基础上给予桂枝汤加减口服,每日1剂;对照组在常规治疗基础上口服弥可保,每次0.5mg,每日3次.两组均治疗8周,比较两组治疗前后中医证候积分、心率变异性指标[R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、全程记录相邻R-R间期差值大于50 ms的个数与总R-R间期个数的百分比(PNN 50)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]及血清炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1 (TGF-β1)]水平.治疗后评价中医证候疗效.结果试验组中医证候疗效总有效率为100％,对照组为83.75％,试验组优于对照组(P＜0.05).试验组治疗后SDNN、rMSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1水平明显升高,IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后SDNN、rMSSD、LF、HF明显升高,IL-6及心悸、胸闷、疲倦乏力积分和总积分明显降低(P＜0.05).治疗后试验组SDNN、rMSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显低于对照组(P＜0.01).结论桂枝汤加减能显著改善糖尿痛心脏自主神经病变患者的临床症状,改善炎症状态,纠正心脏自主神经失衡.
关键词： 糖尿病心脏自主神经病变 桂枝汤 炎症因子 调和营卫 心率变并性 -
基于小波分解和过零点分析的睡眠期间心率变异性研究
目的 提出一种简便的心率变异性(heart rate variability,HRV)分析方法,并将其用于研究睡眠期间的HRV特征.方法 利用小波分解提取RR序列的低频(low frequency,LF)和高频(high frequency,HF)成分后,采用过零点分析法分别计算睡眠各阶段RR序列及其LF,HF分量的过零点特征(过零点间隔均值和归一化过零点间隔标准差),同时计算RR序列的频谱特征(LFn,HFn,LF/HF)和样本熵.分析各特征在不同睡眠阶段的差异性,以及过零点特征与其它特征的相关性.结果 RR过零点特征在觉醒、快速眼动(rapid eye movement,REM)和非快速眼动(non-REM,NREM)睡眠期间具有显著差异;三个过零点特征与频谱特征和样本熵具有较强相关性.结论 本文提出的HRV分析方法计算简单,能同时反映频谱和复杂性特征,为研究睡眠期间自主神经活动和发展基于心电图的睡眠监测技术提供了新指标.
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代谢综合征患者的心率变异性研究
心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检查方法.HRV的临床研究非常广泛,几乎包括了所有的心血管疾病和糖尿病等很多非心血管疾病.自2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)[1]对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定以后,我们对代谢综合征患者的HRV作了初步研究.
