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骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用分析
目的:分析骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用效果.方法:在本院进行治疗的骶骨骨折合并骶神经损伤患者中抽取60例作为研究对象,收治时间为2015年9月-2017年9月.根据诊断方式(CT检测与MRI检测)的不同,将其分为两组,其中包括CT组、MRI组.对比两组患者的诊断结果,并与手术病理结果进行对比分析.结果:MRI检测发现,检出神经根受推压移位、神经根中断、骨折处液体量增加、神经根水肿增粗、骨折周围血肿分别占11例、14例、13例、11例、7例,与手术病理结果相比,诊断符合率为93.33%(56/60).CT组中,其诊断符合率为80.00%(48/60).MRI组明显高于CT组,P<0.05.结论:对于骶骨骨折合并骶神经损伤,采用MRI进行诊断,可提高诊断准确率,为临床治疗提供有效依据.
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探讨磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值
目的:研究分析骶骨骨折合并骶神经损伤使用磁共振SPACE-STIR序列扫描诊断的临床价值.方法:根据2013年10月～2014年10月我院的8例骶骨骨折合并骶神经损伤患者开展研究分析,患者术前使用了磁共振平扫及SPACE-STIR序列扫描,然后根据诊断情况来开展手术治疗,对2种诊断的图像情况进行分析.结果:术前2组患者接受磁共振平扫时,其骶神经损伤情况无法显示,使用SPACE-STIR序列扫描显示2例骶神经根中断,3例骶神经根移位,3例骶神经根水肿.诊断5例S1神经根损伤,3例S2神经根损伤,其中1例S1神经根中断,1例S2神经根中断.该结果和手术结果相比较,完全符合.结论:骶骨骨折合并骶神经损伤类型的患者我们推介使用磁共振SPACE-STIR序列扫描诊断,其应用价值非常高,对患者的骨折情况和骶神经损伤情况都能够很好的检查出来,临床中使用,为患者的治疗提供了参考信息,能够及时的提供针对性治疗,避免延误患者的病情,其诊断结果和手术结果相符合,因此可以推广使用.
关键词： 磁共振 SPACE-STIR序列扫描 骶骨骨折 骶神经损伤 诊断价值 -
磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值
目的:探讨磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值.方法:2009年1月～2010年12月我院收治骶骨骨折合并骶神经损伤患者7例,均有骶神经损伤的相应症状和体征,术前均行腰骶部X线片、CT检查及3.0T磁共振常规平扫与SPACE-STIR序列扫描检查,并行手术治疗.对7例患者术前的腰骶部磁共振常规扫描图像、SPACE-STIR序列扫描图像进行回顾性对比分析.结果:术前根据临床症状和体征诊断为骶神经损伤,其中S1神经根损伤5例,S2神经根损伤2例.术前X线片、CT检查均诊断为骶骨骨折,DenisⅡ型5例,Ⅲ型2例,但不能显示有无神经根损伤.术前磁共振常规平扫不能直接显示骶神经根损伤;磁共振SPACE-STIR序列扫描显示骶神经根中断2例,骶神经根受推压移位3例,骶神经根水肿增粗5例,诊断为S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例.手术证实S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例.SPACE-STIR序列扫描诊断与手术诊断的符合率为100%.结论:3.0T磁共振SPACE-STIR序列扫描可直观显示骶骨骨折引起的骶神经损伤.
关键词： 骶骨骨折 骶神经损伤 磁共振成像 SPACE-STIR序列 -
MRI在骶骨骨折合并骶神经损伤诊断中的应用价值
目的：分析MRI在骶骨骨折合并骶神经损伤中的临床诊断价值。方法选取2013年1~12月本院收治的骶骨骨折合并骶神经损伤患者30例,随机分为对比组和调查组。对比组15例患者接受16层螺旋CT扫描,调查组15例患者接受超导MRI扫描,比较两组的敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果调查组的敏感度、特异度均为93.3%,均高于对比组(P<0.05)；调查组的假阳性率和假阴性率均为6.7%,均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,MRI对骶骨骨折并骶神经损伤患者的诊断确切,可为临床用药提供科学指导。
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骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用研究
目的 探讨骶骨骨折合并骶神经损伤患者的MRI 诊断及其临床应用.方法 选择2004 年10 月～ 2010 年10 月,笔者所在医院收治的50 例骶骨骨折合并骶神经损伤患者,采用MRI 行骶骨斜冠状位扫描,另行骨盆X 线拍片、CT 及螺旋CT 检查患者神经走行及其周围神经丛.X 线显示骶骨外侧骨折向后移位,骶结节、骶骨线均模糊,且底孔不对称;CT提示滴管不同断面水平不对称以及骨折后结构发生变化,骶骨外侧骨折向后上移位;MRI 提示高位(S1 ～S3)神经根损伤23 例33 处,低位(S3 以下)神经根损伤12 例18 处.结果 经手术验证高位(S1 ～S3)神经根损伤25 例37 处,低位(S3 以下)神经根损伤12 例18 处,高位(S1 ～S3)漏诊2 例,且经骶骨冠状位MRI 扫描,发现骶神经损伤且有骨块压迫、神经根改变12 例,神经根周围脂肪消失者22 例,骶神经根增粗15 例,漏诊率4%.结论 采用MRI 能准确定位骶骨及其周围神经的损伤情况,并结合常规影像学资料对于后续治疗具有重要诊断价值.
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骶骨骨折并发骶神经损伤的手术治疗
目的 探讨骶骨骨折并发骶神经损伤的手术疗效.方法 回顾性分析采用手术治疗的32例并发骶神经损伤的骶骨骨折患者的临床及手术资料.结果 全组32例均获得随访,随访时间10～50个月,中位随访时间27个月,未见内固定松动或断裂、切口感染、骨折不愈合及双下肢明显不等长等手术并发症.20例未行骶神经减压术者中(A组),16例神经损伤完全恢复,3例部分恢复,1例未恢复；12例行骶神经减压术者中,6例完全恢复,5例部分恢复,1例未恢复.根据Majeed评分标准,A组优8例,良8例,中3例,差1例；B组优4例,良5例,中2例,差1例.结论 经皮重建钢板内固定术有利于骨折的复位和骶神经损伤的功能恢复,骶神经明显受压时需同时行骶神经减压术.
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骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用
目的 探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及其临床意义.方法 1999年10月-2007年10月,对20例Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MRI扫描,观察神经走行及毗邻关系.其中男17例,女3例;年龄30～55岁.受伤至入院时间1 d～23个月.致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤8例,挤压伤2例.合并耻骨骨折8例,尿道断裂4例.行常规骨盆X线片、CT、螺旋CT三维重建检查.X线片示骶骨外侧骨折块向后上方移位,骶孔线模糊、扭曲变形、左右不对称;CT示骶管于不同断面水平存在左右不对称及骨折侧结构紊乱、骶骨外侧骨折块向后上方移位,同时存在压缩且向骶骨中央突入.根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学会1990年推荐的脊髓损伤神经分类标准、与MRI正常侧对比及Gierada等的研究结果进行临床及MRI诊断,并进行手术验证.结果 临床诊断S1神经根损伤17例,S:神经根损伤14例,S,神经根损伤7例,S4神经根损伤6例;MRI诊断s1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤3例,S4神经根损伤2例;手术证实S1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤7例,S4神经根损伤1例.骶骨斜冠状位MRI扫描示骶神经全长及周围毗邻关系,骶神经损伤时发现有骨块压迫、神经根走行改变5例,损伤处神经根周围脂肪消失19例,骶管狭窄17例,骶神经出现异常增粗11例.结论 骶骨斜冠状位MRI扫描对于骶神经损伤定位及定性诊断有重要价值.
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陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后1例
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0％～30.4％,其中15％～69％合并有神经损伤[1]. 由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤,因此骶骨骨折往往得不到及时诊治[2]. 有些骶骨骨折早期并无神经症状,但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成,骶神经孔逐渐变窄,造成神经受压迫,从而导致神经症状的发生. 因此骶骨骨折是否需要早期手术探查减压、手术入路、减压后固定方式等目前仍存在争议.
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骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用
目的 分析探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用.方法 选取我院2013年5月-2015年5月收治的骶骨骨折合并骶神经损伤患者100例为研究对象,分别采用MRI行骶骨斜冠状位扫描、CT以及螺旋CT检查、骨盆X线拍片.分析对比三种方式的诊断情况.结果 经过MRI扫描,检出99例,漏诊1例,漏诊率为2％.经X线检查,检出72例,漏诊28例,漏诊率为28％.CT检查,检出80例,漏诊20例,漏诊率为20％.通过分析可以,MRI扫描的漏诊率显著少于CT检查以及X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI扫描能够准确定位骶骨骨折以及周围骶神经损伤的情况,具有较高的使用价值,在临床上值得广泛推广.
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MRI诊断骶骨骨折合并骶神经损伤的临床应用价值探讨
目的 探究骶骨骨折合并骶神经损伤患者接受MRI诊断的价值.方法 选取骶骨骨折合并骶神经损伤患者60例,根据其诊断方法 的不同进行分组,实验组接受MRI扫描,对照组接受CT扫描,对比2组诊断结果 的差异.结果 实验组骶骨骨折合并骶神经损伤患者经MRI检查的准确率(96.67%)明显高于对照组经CT检查的准确率(76.67%),P<0.05.结论 骶骨骨折合并骶神经损伤患者接受MRI进行诊断,价值较高,可为其提供临床治疗依据.
