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小儿干疳证选方用药之浅见
疳证是小儿时期的一种常见病证,临床以5岁以下小儿多见,常与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证.主要是由于喂养不当及多种疾病影响导致脾胃受损、气血耗伤而形成的一种慢性疾病,临床常以全身虚弱、消瘦面黄、发枯为主症.其中干疳证为疳证的重证,多见于疾病的晚期,脾胃受损日久不愈,脏腑、肌肉、皮毛长期得不到气血津液的濡养,出现大肉尽脱,极度消瘦,毛发干枯,啼哭无泪等症.依据干疳证的病因病机及小儿生理、病理特点,选方用药时常以健脾和胃、补益气血为主.第一,干疳证的病机是脾胃受损、纳运失常,基于"治病求本"的治疗原则,本病的治疗应以健运脾胃为主.脾胃纳运如常,气血生化自然源源不断.二是因为八珍汤中多为补气补血滋腻之品,过用滋腻恐雍滞脾胃加重病情;三是脾虚日久损及肾阳,脾肾阳虚大便溏薄,黄芪建中汤在温中补虚方面较单纯补益气血的八珍汤效果更佳.另外对于本病的治疗除了中药治疗外,日常饮食的调养也非常重要.需按需喂养,不可过量;清淡易消化饮食,不可偏嗜辛辣刺激、肥甘厚味之品.
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汪受传教授治疗21-三体综合征1例总结报告
1 病例介绍翟某,女,13月,2009年3月16日因"两目上视、双侧手掌后伸1月余"初诊.患儿2009年1月在某医院诊断为"中毒性肺炎",高热后出现两目上视,双侧手掌后伸,治疗(具体用药不详)半月余无明显改善,患儿家长要求自动出院.现患儿咳嗽阵作,无力,无恶寒发热,无气喘气促,两目上视,双侧手掌后伸,角弓反张,体温偏低,不欲进食,每日仅进食少量乳汁,每天约30 mL,大小便可,寐可.