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中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察
目的:探讨中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效.方法:将64例(共96指)手部肌腱修复术后粘连的患者按随机数字表法分为两组,每组32例.观察组予中药熏洗联合手法治疗,对照组予温水熏洗联合手法治疗.观察治疗前后的指总主动活动度(TAM)和患指功能恢复情况,6个月后随访,进行比较分析.结果:两组指TAM明显增加(P＜0.01),观察组的改善优于对照组(P＜0.05)；观察组患指功能恢复情况在疗程结束时及随访后的总有效率分别为95.92％、97.96％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连疗效确切.
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Valpar 4系统在手外伤康复中的应用研究1
目的：评价Valpar 4系统在手外伤康复中的作用。方法将40例手外伤患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组进行常规康复治疗，观察组在此基础上，采用Valpar 4系统进行技能模拟训练，两组患者分别在治疗前，治疗2周、4周后进行手关节总主动活动度(TAM)、上肢功能评定表(DASH)和Carroll手功能评定(UEFT)。结果治疗2周后，对照组TAM较治疗前显著改善(P<0.001)，观察组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(P<0.001)，且DASH、UEFT疗效显著优于对照组(P<0.001)。治疗4周后，对照组TAM、UEFT较治疗前显著改善(P<0.001)，观察组TAM、DASH、UEFT均显著改善(P<0.001)，且疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 Valpar 4系统能改善手外伤患者手指关节活动度、手功能及上肢功能，尤以上肢从事日常活动的能力改善更为显著。
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微型钢板治疗粉碎性掌指骨骨折术后手指功能影响因素多元线性回归分析
目的：分析影响微型钢板内固定治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对120例粉碎性关节周围掌指骨骨折的患者行微型钢板内固定术,测定术后手指关节总主动活动度(TAM),与对侧比较计算% TAM。将之与8个影响因素作比较,包括年龄、性别、优势手、骨折部位、钢板位置、伤后手术时间、是否关节内骨折及是否伴随软组织损伤。采用线性相关分析单变量之间的关系,确定线性相关因素后采用多元线性回归分析研究各影响因素与术后% TAM 的关系。结果线性相关分析显示骨折部位、是否合并软组织损伤和年龄与术后% TAM 有明显相关性(P <0．001)。包括这3个因素的多元线性回归模型的结果说明其与术后% TAM 有明显相关性：骨折部位(β=-0．375,P <0．001),是否合并软组织损伤(β=-0．335,P <0．001),年龄(β=-0．238, P <0．001)。结论微型钢板治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折术后手指功能% TAM 与骨折部位、是否合并软组织损伤及年龄密切相关,指骨骨折、合并软组织损伤及高龄可明显影响术后手部功能恢复。
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三角草跌打喷雾剂外用治疗手部屈肌腱断裂术后粘连疗效观察
目的:观察三角草跌打喷雾剂防治手部屈肌腱断裂术后粘连的临床疗效.方法:60例手部屈肌腱断裂患者经改良Kessler缝合术后随机分成2组,2组患者均予以常规治疗,拆线后治疗组加用本院自制三角草跌打喷雾剂外擦,对照组加用广西玉林制药正骨水外擦.观察疗效,以及采用总主动活动度(TAM)系统评定法进行功能评价.结果:优良率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组术后4、8、12周末手功能TAM比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).从2组TAM趋势图可以看出,术后2组患者的手功能总体上是呈改善趋势的,同一时间比较,治疗组的功能改善优于对照组.结论:三角草跌打喷雾剂防治手部屈肌腱断裂术后粘连疗效明显,值得临床推广.
