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  • 中医综合治疗急性低频感音神经性聋的疗效

    作者:夏晶晶

    目的:观察中医综合治疗急性低频感音神经性聋的临床效果.方法:将50例患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均采用激素治疗,治疗组在此基础上给予相应的中医综合治疗,包括中药辨证口服、针灸、耳穴埋籽和按摩治疗.观察两组患者治疗前后纯音听阈测定及主要伴随症状的缓解情况.结果:治疗组在提高患者听力,改善患者伴随症状方面优于对照组(P<0.05).结论:中医综合治疗能使各种治疗方法有机结合,相互补充,共同起到调节脏腑机能,促进机体自我康复的作用.此法不仅可提高患者听力,还能改善其伴随症状,减轻患者的困扰,提高其生活质量.

  • 急性低频感音神经性聋镫骨肌声反射消失的病因及临床意义探讨

    作者:曾祥丽;岑锦添;黎志成;王树芳;李鹏;张革化

    目的 探讨部分急性低频感音神经性聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)镫骨肌声反射(acoustic stapedius reflex,AR)消失的原因及临床意义.方法 分析21例(21耳)镫骨肌声反射消失的ALHL患者患耳的声顺值、共振频率、耳蜗电图、DPOAE及ABR的改变,与其健耳以及镫骨肌声反射正常的ALHL患者相应观察值进行对照,并比较患耳上述观察值治疗前后的变化.结果 ALHL镫骨肌声反射消失耳的病变在内耳,其共振频率略高于健耳及对照组,但无显著性差异.患耳耳蜗电图-SP/AP值高于健耳及对照组,差异显著.糖皮质激素及利尿剂治疗后,听力恢复正常16耳,其中仅4耳AR可引出,12耳仍不能引出;其余5耳听力仅部分恢复,AR仍不能引出.结论 膜迷路积水导致镫骨底板活动受限是AR消失的重要原因之一,膜迷路积水同时引起传声系统质量及劲度的改变,其对共振频率的影响取决于积水对镫骨底板活动度的影响程度.

  • 影响急性低频感音神经性聋的预后相关因素分析

    作者:阳光;罗燕云;黄鹏;姚行齐;王秋菊

    目的 探讨影响急性低频感音神经性聋(ALHL)的预后相关因素.方法 对我院收治的79例(95耳)ALHL患者采用单因素方法分析、Logistic回归分析等统计学方法,分析影响ALHL预后的相关因素.结果 79例(95耳)患者治愈33例(40耳)、显效20例(24耳)、有效12例(14耳)、无效14例(17耳),有效率为82.3%.单因素分析结果显示:年龄、就诊时间、听觉过敏、听力损伤程度和单双侧患病相关检测指标和预后有相关性.多因素Logistic回归分析结果表明:年龄、就诊时间、听觉过敏、听力损伤程度和单双侧患病相关检测指标和预后有直接相关性.结论 急性低频感音神经性聋的预后与年龄、就诊时间、听觉过敏、听力损伤程度和单双侧患病有直接相关性,治疗期间降低或缩短该类因素的发生能够产生有益影响.

  • 鼓室内注射地塞米松治疗难治性急性低频感音神经性聋的疗效

    作者:李庆红;张宇丽;关亚莉;赵维川;张红伟

    目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性急性低频感音神经性聋(ALHL)的效果.方法 将常规治疗3 w后无效的44例ALHL患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予鼓室内注射地塞米松2.5 mg,隔日一次,共注射5次,疗程为10 d;对照组继续原治疗.疗程结束后复测纯音听阈,判断疗效.采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的日常生活活动能力,MMSE精神状态简表、SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表评定患者的精神、心理状态.结果 治疗组24例患者中7例完全恢复,9例部分恢复,总有效率(完全或部分恢复)为66.7%;对照组20例患者中3例完全恢复,5例部分恢复,总有效率为40.0%;两组患者总有效率差异显著(P<0.05).治疗组患者性别、年龄对疗效无影响;患病病程对疗效有影响,患病病程长恢复率低.治疗组及对照组患者治疗后MBI、MMSE、SAS焦虑自评量表及SDS抑郁量表评分均明显优于治疗前,但治疗组效果更佳.结论 鼓室内注射地塞米松是治疗ALHL的一个很好的补救措施,避免了全身大剂量应用激素引起的副作用,并且并发症少.

  • 急性低频感音神经性聋77例的回顾性研究

    作者:郑赟;赵荣祥

    目的 探讨急性低频感音神经性聋(ALHL)的临床特点及治疗效果.方法 对本科2007年1月~2012年12月收治的77例ALHL病例的临床资料进行回顾性分析.结果 77例ALHL病例中,男性16例,女性61例,男女之比约为1:4;发病年龄以20~39岁多,占55.8%;右耳36例、左耳39例、双耳2例;职员发病高,达37例(48.1%);发病季节以秋季高,为32例(41.6%);治疗总有效率85.7%,其中痊愈率64.9%.结论 ALHL病例中以女性多见,其中以20~39岁年龄段高发,多为单耳发病,秋季为发病高峰季节,其中发病的职业中职员多见,预后疗效较好.

  • 视频眼震图和耳蜗电图在急性低频感音神经性聋预后评估中的价值

    作者:郭向东;王庆林;梅祥胜;李莹;姚卫杰;杨晓刚

    目的:应用视频眼震图(VNG)和耳蜗电图来预测急性低频感音神经性聋(ALHL)的预后.方法:回顾性分析经过长期随访的70例ALHL患者的临床资料,应用首诊时VNG和耳蜗电图的结果对ALHL的复发率和进展为梅尼埃病的比率进行评估.结果:29例(41.4%)ALHL患者复发,5例(7.1%)进展为梅尼埃病,首诊时有自发性眼震且SP/AP升高的患者中9例(81.8%)复发,高于无自发性眼震且SP/AP正常的患者(23.3%);伴有自发性眼震的患者中,5例(15.2%)进展为梅尼埃病,高于无自发性眼震的患者(0).结论:ALHL患者首诊时出现自发性眼震和SP/AP升高对判断其预后具有一定参考价值.

  • 以低频下降为主突发性聋的临床研究

    作者:喻国宁;王慧;时海波

    目的:探索在低频下降为主的突发性聋患者中急性低频感音神经性聋与非急性低频感音神经性聋之间的临床特征及预后差异.方法:回顾性分析2010-01-2015-12期间收治的207例以低频下降为主要特征的突发性聋患者的临床资料,其中急性低频感音神经性聋48例,非急性低频感音神经性聋患者1 59例,随访时间3个月~5年,采用调查问卷收集预后情况.结果:159例非急性低频感音神经性聋患者中42例(26.4%)复发,26例(16.4%)终确诊为其他疾病,其中14例(8.8%)为梅尼埃病,3例(1.9%)为听神经瘤,9例(5.7%)为前庭型偏头痛;48例急性低频感音神经性聋患者中8例(16.7%)复发,2例(4.2%)终确诊为梅尼埃病.结论:在低频下降为主的突发性聋中非急性低频感音神经性聋复发率较高,需警惕其为梅尼埃病的前期表现.

  • 平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋患者临床研究

    作者:周翔;何嘉莹;田俊松

    目的 观察平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋的临床疗效.方法 将患者90例按随机数字表法分为西药组、普通手法组和平衡复位手法组,各30例.西药组予10%葡萄糖注射液250 mL加地塞米松注射液10 mg,并配合弥可保500μg静滴,5 d为1个疗程.普通手法组在西药组治疗的基础上加用普通手法治疗,包括四指揉法、提拿双肩部等手法.平衡复位正脊法在西药组治疗的基础上加用平衡手法治疗.分别于治疗后3个疗程对各组进行纯音听阈听力值、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评估颈椎病疼痛情况及临床疗效进行对比.结果 平衡复位正脊法组临床疗效总有效率93.33%,均高于西药组的70.00%和普通手法组63.33%(均P<0.05).各组纯音听阈治疗后均较治疗前有所提高,但平衡复位正脊法听阈提高度均优于普通手法组和西药组(P<0.05),而普通手法组的纯音听阈提高度亦优于西药组(P<0.05).治疗后NPQ评分分别为西药组(20.20±2.34)分、普通手法组(17.26±2.61)分、平衡正脊组(11.70±2.06)分,均较治疗前疼痛评分有所下降,平衡正脊组评分下降明显优于西药组和普通手法组(P<0.05),普通手法组也优于西药组(P<0.05).结论 平衡复位正脊法能有效治疗急性低频感音神经性聋患者,且治疗效果优于普通手法组和西药组.

  • 急性低频感音神经性聋的临床研究

    作者:李庆红;张宇丽;朱文华;关亚莉;张红伟

    目的:探讨急性低频感音神经性聋(ALHL)的听力学特征。方法对21例(21耳)ALHL患者的临床表现、听力学结果进行回顾性分析。结果本研究全部患者是单耳发病,女性患者占61.9%,患者年龄主要集中在18~40岁。21例患者中,18例(85.71%)患者患病时有一定诱因;所有患者0.125~0.5kHz平均听阈≥30 dBHL,鼓室图均为A型,畸变产物耳声发射低频反应异常,低频引出率为23.8%,耳蜗电图检查-SP/AP异常8例(61.5%)。结论 ALHL呈青年女性高发病率,生活事件可以成为ALHL的诱因,听力学指标可以作为ALHL的诊断、治疗和愈后的依据,其病因可能为膜迷路积水、自身免疫异常和自主神经功能紊乱。皮质类固醇对疾病的治疗有较好的疗效。

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