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A型交替性文氏现象文献资料
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心房扑动伴A型交替性文氏现象1例
1 临床资料患者,男,83岁,2013-04-01以头晕10个月,突然抽搐意识不清来院就诊.体检:神志不清,瞳孔正常,心率81/min,节律不整,血压158/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏未闻及病理性杂音,肺部未闻及干、湿哕音,四肢肌力近端5级、远端4级,双侧下肢病理征阳性.患者家属诉其有高血压病史50余年.为进一步明确诊断,急诊查颅脑核磁共振(MR)和24 h动态心电图.MR示左侧枕叶亚急性-慢性期脑梗死,初步临床诊断:脑梗死,原发性高血压.动态心电图示P波消失,代之以大小、形态、振幅基本相等的“F”波,F波频率250/min,R-R间期长短不一,房室传导阻滞比例呈2∶1和4∶1下传,QRS波V1导联呈rsR'型,时限＞0.12 s,各导联终末部S波增宽,F-R间期呈逐渐延长直至3个F波连续未下传心室,此种情况周而复始(图1).动态心电图诊断:(1)心房扑动伴房室传导的A型交替性文氏传导;(2)完全性右束支传导阻滞.
关键词： 心房扑动 A型交替性文氏现象 完全性右束支传导阻滞
