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8例软组织透明细胞肉瘤临床分析
目的 分析探讨软组织透明细胞肉瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析我院1990～2005年间收治的8例软组织透明细胞肉瘤患者.男性5例.女性3例.发病年龄3一61岁,平均年龄为30岁.肿块发生于下肢4例;发生于上肢2例;臀部1例;肩背部1例.8例均在外院行肿瘤局部切除,术后出现局部复发6例(复发率75%),其中2例合并有区域淋巴结转移;只出现区域淋巴结转移2例(区域淋巴结转移率为50%).2例行高位截肢;4例行广泛性切除(2例加行区域淋巴结清扫);2例单行区域淋巴结清扫.术后均辅助全身化疗,其中5例加放疗.结果 4例于发病15个月、21个月、3年半及4年后出现肺转移、脑转移而死亡;2例于发病5年半、7年后出现肺转移而死亡;2例随访10年无局部复发及转移.5年生存率为50%x,10年生存率为25%.结论 软组织透明细胞肉瘤发生率低,恶性程度高,预后差.广泛手术切除联合术后放、化疗对于透明细胞肉瘤患者是一种较好的治疗方案.
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软组织透明细胞肉瘤的病理特点分析
目的 分析软组织透明细胞肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析医院2015年2月-2017年2月收治的软组织透明细胞肉瘤患者12例的临床资料,用镜检、眼观、免疫组化观察分析诊断结果.结果 12例患者均为单发,肿瘤长径2.6～12.0 cm,呈现灰白色;术后随访1～3年复发率为33.3％,包括2例左膝患者术后1年复发,并转移至腹股沟淋巴结;2例左踝部患者术后2年复发;在镜检下,肿瘤由皮样细胞、梭形细胞组成,7例为上皮样细胞,胞质呈现明显的嗜酸性.5例为梭形细胞,胞质透明.眼观肿瘤多呈现结节状,8例边界清楚,无包膜,4例呈现浸润性生长,长径2.6～12.0 cm,切面为灰白色;10例坏死病例质地细腻,2例质地中等.免疫组化结果显示波形纹蛋白阳性率为100.0％(12/12),黑色素瘤抗原阳性率为83.3％(10/12),这两种染色中,多数为瘤细胞阳性.鉴别诊断中需要的其他标记,如结蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白等,均为阴性.结论 软组织透明细胞肉瘤是一种多发于中青年的软组织肿瘤,易转移、复发,在病理检查时,应与其他软组织肉瘤鉴别.
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胃肠道透明细胞肉瘤临床病理分析并文献复习
目的：探讨胃肠道透明细胞肉瘤( clear cell sarcoma of the gastrointestinal tract, CCS-GI)的临床病理特征及遗传学特点。方法对1例CCS-GI进行组织学观察、免疫组化染色、荧光原位杂交( fluorescence in situ hybridization, FISH)检测,并复习相关文献。结果患者女性,因“腹痛1周”入院,CT检查示右半结肠肿瘤,肉眼观察结肠黏膜面可见一溃疡型肿块,切面灰白、实性、质嫩,侵及全层。镜下见中等大小的圆形或卵圆形肿瘤细胞呈片状排列,肿瘤细胞间可见散在分布的破骨细胞样多核巨细胞。肿瘤细胞S-100蛋白弥漫阳性,HMB-45、Melan-A、CD117、CD1a及PCK均阴性。 FISH检测结果示74%的肿瘤细胞存在EWSR1基因易位。结论 CCS-GI是一种特殊类型的胃肠道肿瘤,具有独特的组织学、免疫表型、超微结构及遗传学特征,该类肿瘤中的胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤亚型是否为一个独立的病变实体,尚需增加病例量进一步研究,包括细胞遗传学和分子生物学的相关研究。
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臀部软组织透明细胞肉瘤一例
1 病例资料患者男性 51岁因"发现臀部包块半年"入院,半年前无意间发现大腿根部与臀部交接处皮下蚕豆大小包块,无任何不适,未处理,后渐增大至鸡蛋大小,伴坐时疼痛遂就诊我院骨科,术前未行特殊检查,术中见肿块位于肌肉筋膜下,有包膜,无蒂,与周围界限清.未行术中冰冻,我院术后病理考虑"恶性上皮细胞肿瘤",上级医院会诊切片后考虑"转移癌",后又会诊石蜡切片病理提示灰红一块4*3.5*1.5CM切面灰白灰红,质软伴坏死.
关键词： 软组织透明细胞肉瘤 -
软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点
目的 研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后.方法 观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性,从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析.结果 软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年,病程平均1.5年,肿瘤好发于四肢的肌腱和腱膜; 病理上,肿瘤细胞排列成条索或巢状,形态相对一致,胞浆透明或嗜酸性颗粒状,核仁明显,部分肿瘤含有黑色素; 肿瘤S-100和HMB 45免疫染色阳性,阳性率分别为100%(12/12)和75%(9/12),其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤.结论 软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤,但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为,为一明确的临床病理学实体.
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右侧腋窝巨大软组织透明细胞肉瘤1例并文献复习
软组织透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of soft tissues,CCSST)是一种非常罕见的恶性软组织肿瘤,其发病率约占所有软组织肿瘤的1%左右[1].肿瘤大小是影响预后的重要因素[2].现报告右侧腋窝巨大CCSST 1例,并对其临床特征、鉴别诊断及预后进行分析.1 临床资料患者,男性,65岁,因"发现右侧腋窝巨大包块3年,迅速增大并红肿3个月"入院.右肩关节核磁及胸部CT示:右侧腋窝前下部占位性病变,直径约11 cm(见图1、2).行手术切除,术后病理示:包块有包膜,呈灰黄灰红色,切开切面花斑状,可见坏死,切面多结节状,灰白灰黄(见图3).肿瘤组织巢片状,大片状坏死,细胞呈多角形,局部呈梭形,细胞嗜酸性,部分透明,异性明显,可见核仁,肿瘤体积11× 10×9 cm (见图4).
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咽旁软组织透明细胞肉瘤1例
软组织透明细胞肉瘤多发生于四肢末端,尤其是足和踝为常见,躯干和头颈部偶可发生.本文报告1例发生于咽旁的软组织透明细胞肉瘤.
