首页 > 文献资料
-
基于累积Meta分析和模糊综合评判技术评价针灸疗效及干预层次的研究:突发性耳聋
全面收集针灸治疗突发性耳聋(SHL)的临床证据,按照Jadad评分法评价证据质量,运用STATA软件的12.0版本,进行累积Meta分析及其结果的时间趋势检验;在全国31省具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,实施具有描述性的学术专业横剖调查,采用模糊综合评判技术分析专家意见.共纳入38项研究,累积Meta分析显示针灸联合药物综合较之药物综合在提高治愈率、总有效率方面有优势[RR=1.57,95％CI(1.38,1.79);RR=1.34,95％CI(1.28,1.81)],且结果不具有时间易变性;针灸对照药物综合在治愈率、总有效率方面有优势,但结果尚需进一步验证.全国31个省头发放561份问卷,回收并合格的问卷占93.40％,模糊综合评判分析显示专家意见为以针灸为主干预可以达到整体好转的疗效趋势.应用基于累积Meta分析和模糊综合评判技术的方法,适用于评价低质量证据支持的针灸疗效及干预层次.
-
基于多水平统计模型评价针灸治疗原发性抑郁症的疗效及干预层次
目的 建立多水平统计模型,定量评价针灸治疗原发性抑郁症的疗效及干预层次,并探讨其与Meta分析结果的异同.方法 检索数据库,纳入针灸治疗原发性抑郁症文献,首先构建评价针灸疗效的拟合对数事件发生率线性模型,运用MLwiN 2.26软件拟合结果,建立不同干预方式为指示变量的组合模型,以评价不同针灸干预方式对整体疗效影响程度.并对上述数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两模型结果.结果 终纳入13项研究,多水平统计模型结果表明,单用针灸及针灸联合药物改善原发性抑郁症患者临床控制率优于药物[RR=1.54,95％CI (1.02,2.32); RR=2.14,95％CI (1.63,2.81)];Meta分析结果显示,针灸联合药物改善原发性抑郁症患者临床控制率及总有效率优于药物[RR=2.24,95％CI (1.68,2.98); RR =1.12,95％CI (1.05,1.19)].干预方式指示变量数据模型分析结果表明,单用针灸与针灸联合药物在临床控制率、显效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).综合多水平统计模型结果,单用针灸干预临床控制率为27.97％ ～28.14％,临床显效率为30.36％～35.79％,临床总有效率为90.85％～91.82％;针灸联合药物干预临床控制率为36.42％ ～ 36.64％,临床显效率为38.52％ ～38.84％,临床总有效率为90.91％ ～93.58％. 结论 多水平统计模型方法可评价针灸疗效及干预层次,支持针灸疗效的高质量证据充分,较Meta分析结果更为准确.
-
基于有序数据Meta分析模型评价针灸疗效及干预层次的研究:原发性抑郁症
[目的]基于针灸治疗原发性抑郁症(MD-D)的高质量临床证据与有序数据Meta分析模型,评价针灸治疗MD-D疗效及干预层次.[方法]计算机检索国内外医学文献数据库,全面收集针灸治疗MD-D的高质量临床证据.按照Jadad评分法评价证据质量,采用大似然法来拟合累积比数模型,运用STATA12.0软件进行有序数据Meta分析及效应量统计评价.[结果]共纳入13项研究,有序数据Meta分析结果显示针灸相对于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了55%,针刺配合SSRIs疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了183%(202%).[结论]基于现阶段高质量临床证据,针灸干预轻中度MD-D应以针灸治疗为主,配合抗抑郁药可显著提高整体疗效.
