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外伤性失语案
患者,男,22岁.就诊日期:2015年7月6日.主诉(其父代诉):不能言语1个月余.现病史:1个月余前不慎被钢轨砸伤头部,当时昏迷不语,就近送至当地医院抢救,随即转到贵州省肿瘤医院外科治疗,查体:体温:37℃,脉搏:86次/min,血压:132/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颅脑CT提示:右侧顶骨骨折、左侧颞顶部硬膜下出血.诊断:颅骨开放性损伤.住院行止血、抗炎、脱水、支持疗法,患者3周后清醒,但语言功能丧失,继续治疗,仍不能言语.出院后遂来我科就诊.刻下症:神志清醒,发音障碍,不能言语,头晕,眠差,肢软乏力,二便正常,舌质紫暗,脉弦涩.西医诊断:外伤性失语.
