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针药联合治疗来曲唑诱导排卵的多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效观察
目的:评价电针联合调经祛痰方治疗来曲唑(LE)诱导排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效及安全性.方法:将120例PCOS不孕患者随机分为3组,每组40例.A组口服达英-35(月经第5天起,每日1片,连服21 d)治疗1个疗程(3个月)后,再给予来曲唑(月经第5天起,每日1片,连服5 d)促排卵1个疗程(3个月).B组在A组治疗基础上于月经第5天起配合使用中药调经祛痰方,每天1剂,经期停药;C组在B组治疗基础上于月经第5天加用电针,穴取关元、足三里、丰隆等穴,隔日1次,经期停针.均治疗3个月为一疗程,连续治疗2个疗程.观察各组患者治疗前后月经改善情况、体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素[黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、总睾酮(T)、雌二醇(E2)];采用酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHNB)含量;比较各组疗效与安全性、排卵率及妊娠率.结果:(1)3组总有效率、排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),均为C组优,B组次之.(2)3组治疗后月经周期明显缩短(均P<0.05),且C组优于A组(P<0.05);治疗后B、C组体质量均减轻(均P<0.05),且C组优于A组(P<0.05);BMI各组治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)3组治疗后血清LH、LH/FSH比值均明显下降(均P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).B、C组治疗后血清T、AMH值明显下降(均P<0.05),其中T值C组低于A、B组,B组低于A组(均P<0.05);AMH值C组低于A组(P<0.05).FSH、E2、IHNB各组治疗前后及各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(4)C组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS),B组发生LUFS 3例(7.5％),A组发生LUFS 5例(12.5％).结论:对于来曲唑诱导排卵的PCOS不孕患者,通过调经祛痰方联合电针治疗,能明显改善患者月经周期,减轻体质量,降低血清LH、LH/FSH、T及AMH水平,提高排卵率及妊娠率,未见不良反应发生,疗效优于单纯来曲唑治疗或来曲唑加中药治疗.
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调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响
观察调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法:本研究90例PCOS不孕患者均口服达英-35治疗3个月后,随机分为2组,对照组45例常规给予来曲唑促排卵,治疗组45例在对照组基础上加用中药调经祛痰方,并配合电针,连续治疗3个月.观察两组优势卵泡数、排卵周期数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度情况,比较两组临床疗效及安全性、妊娠率及早期流产率.结果:治疗组总有效率、排卵率、HCG日内膜厚度、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)发生率低于对照组(P<0.05).结论:中药调经祛痰方联合电针能显著提高PCOS不孕患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率,增加HCG日内膜厚度,且未见不良反应发生,疗效优于单纯来曲唑促排卵治疗.
