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综合治疗肌注所致坐骨神经损伤76例疗效观察
观察电针配合超短波疗法对肌注所致坐骨神经损伤的疗效,将患者76例分为两组,治疗组48例采用电针机超短波疗法,对照组28例采用西药内服,两组治疗结果相比,差异具有显著性意义(P＜0.05).
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新鲜芦荟外敷治疗肌肉注射局部红肿疼痛的临床观察
目的:探讨治疗肌肉注射局部红、肿、疼痛的佳方法.方法:对我科肌肉注射后局部出现红、肿、疼痛的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例,实验组采用新鲜芦荟外敷患者肌肉注射局部皮肤,对照组采用50%硫酸镁外敷患者肌肉注射局部皮肤,观察对比两组疗效.症状消失时间以24 h为界限.结果:实验组肌肉注射局部红、肿、疼痛消失时间为1～12 h,有效率100%;对照组肌肉注射局部红、肿、疼痛消退时间为5～24 h,有效率76%.结论:新鲜芦荟外敷治疗肌肉注射局部红、肿、疼痛的疗效比50%硫酸镁湿外敷疗效显著确切,具有简便、经济有效的特点,建议临床推广应用.
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皮肤软组织偶发分支杆菌暴发感染的临床病理学研究
目的:对一起因肌肉注射引起的59例偶发分支杆菌(MF)暴发感染病例的临床及病理学特点进行综合分析.方法:采用细菌学检验、组织病理学观察,PCR-膜芯片反向斑点杂交技术等方法进行诊断,结合化疗和外科治疗的方法对患者进行治疗.结果:39/45例(81.3%)标本中分离出快速生长MF.5/5例石蜡组织PCR-膜芯片反向斑点杂交阳性.54份活检标本组织学改变多样化,但有其独特表现.按药敏结果选择敏感抗生素3～4种进行治疗,疗程6～8个月,患者全部治愈.结论:本组为迄今大宗的皮肤软组织MF暴发感染的病例报告,根据临床病理特点、细菌学鉴定及反向斑点杂交可以对本病做出正确诊断,治疗上则强调综合治疗.
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生土豆片外敷治疗肌注后硬结
肌肉注射后硬结是肌肉注射后常见的并发症,它不仅给患者带来痛苦,而且影响药物的吸收,我科应用生土豆片局部外敷治疗,效果满意,现报告如下.
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肌内注射常见问题及预防
肌内注射多年来被认为是一种标准的给药途径.注射药物分溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂等.患者因胖瘦不同,男女不同,老少不一,肌肉和脂肪层的厚薄都不一样,注射时应根据不同的情况选择长短合适的针头并注意把握进针的深度.由于肌内注射本身存在一定的缺陷,如注射后引起的肌肉疼痛,吸收不完全,易造成血管、神经或组织损伤,出现局部瘀血、感染、硬结等.甚至有报道臀肌注射后软组织内形成皮下钙石者,需经手术取出,给患者造成很大的痛苦.肌内注射常见的几个问题及预防.
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臀肌注射引起坐骨神经损伤24例
10多年来我们在门诊遇到一些由于臀肌注射药物引起坐骨神经损伤的患儿,对其中24例进行了随访观察,现报告如下.
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小儿坐骨神经注射性麻痹的肌电图观察
背景:肌电图检测是确诊注射性坐骨神经损伤重要方法之一,但其早期异常表现,异常程度与病程的相关性及各项指标的差异比较尚缺乏深入研究.目的:探讨注射性坐骨神经损伤的电生理特点.设计:以诊断为依据临床观察分析.地点和对象:104例南京医科大学附属脑科医院门诊确诊患儿,年龄4个月～14岁,病前均有明确臀部肌肉注射史,既往无其他神经肌肉疾病.干预:应用丹迪Neuromatic 2000 M型肌电仪检测患儿的患肢肌电图.主要观察指标:检测患儿的患肢腓总神经和胫神经/胫后神经的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)、末端运动潜伏期(distal motor latency,dML)和末端复合肌肉动作电位波幅(distal compound muscle action potential amplitude,dCMAPA)、感觉神经动作电位波幅(sensory nerve action potential ampli-tude,SNAPA);同时检测坐骨神经支配肌的针极肌电图.结果:肌注后2～7 d已可检出多项电生理异常.腓总神经支的神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)异常率(68.0%)明显高于胫神经支(43.5%)(x2=12.199,P＜0.005).腓总神经SCV,SNAPA和dML,dCMAPA异常程度与病程正相关(r=0.306 8,P＜0.005;r=0.296 3,P＜0.005;r=0.337 6,P＜0.001;r=0.215 7,P＜0.05).8个月以上病程患儿的SCV, SNAPA和dML异常程度明显增加(F=3.105,P＜0.05;F=4.095,P＜0.01;F=5.904,P＜0.01),较8个月内有显著差异.腓总神经NCV各项配对t检验发现运动纤维dML和dCMAPA异常程度重于感觉纤维SCV和SNAPA(t=2.070,P＜0.05;t=3.520,P＜0.001).结论:化学药物对神经髓鞘传导功能有直接损伤.坐骨神经运动纤维的电生理异常早于且重于感觉纤维.腓总神经运动传导功能检测是本病早期诊断的重要依据.8个月以上病程的损伤神经恢复难度增加.
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肌肉注射后硬结64例护理体会
肌注后硬结是肌肉注射常见的并发症,不仅给患者带来痛苦,而且影响药物吸收,给治疗和护理工作带来困难,传统的护理方法如局部湿敷、封闭、理疗等效果不够理想.自1999年4月以来,笔者采用自拟散结膏外敷护理肌注后硬结64例,疗效满意,并与用33%硫酸镁无菌湿纱布敷盖护理的62例作对比观察,现报告如下.
关键词： 注射 肌肉内/副作用 纤维变化/护理 纤维变化/中医药疗法 中药外敷
