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动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗死8例的术中配合与护理
目的 通过动脉内接触性溶栓(IAT)治疗脑梗死的患者术中配合与护理,总结出脑梗死患者术中配合及护理经验以提高手术成功率.方法 8例急性脑梗死患者尿激酶IAT治疗时进行术中配合与护理.结果 6例治愈(血管再通)2例好转.结论 IAT治疗急性脑梗死是目前及时合理安全可靠的治疗方法.术中积极配合医生做好各项准备工作,严密观察病情变化,能确实保证术中溶栓的顺利进行,对手术成功起到至关重要的作用.
关键词： 脑梗塞/治疗 血栓溶解疗法/方法/护理 -
脑梗死156例的早期康复治疗及护理
脑梗死是脑血管病中常见、多发病,此病致残率高,老年人常见[1].我院2007-06-2009-12共收治此类患者156例,均在采取传统综合治疗的基础上,配合早期康复治疗及护理,收到满意效果.现将早期康复治疗及护理报道如下.
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rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死40例的护理
目的:观察重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及rt-PA静脉溶栓治疗后护理体会.方法:对40例超早期脑梗死患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,同时积极护理.结果:溶栓后有3例发生复发性脑血栓.发生颅内出血2例.年龄均在70岁以上.其余35例均达到溶栓效果.结论:如果严格掌握时间窗及适应证,掌握护理要点,应用tr-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、有效,治疗时间越早.疗效越显著.
关键词： 脑梗塞/治疗 脑梗塞/护理 组织型纤溶酶原激活物/治疗应用 -
舒氧灵静脉液体供氧治疗脑梗死的疗效观察及护理
我科2004-06～2005-06应用长春范氏医疗器械有限公司生产的舒氧灵(输液用无菌氧气瓶),通过静脉输液治疗脑梗死180例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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体感诱发电位对急性脑梗塞亚低温疗效观察
目的:通过体感诱发电位(SEP)探讨亚低温治疗急性大面积脑梗塞的疗效.方法:将急性大面积脑梗塞55例随机分为亚低温组和对照组;亚低温组即施亚低温治疗,将患者肛温控制在34℃～35℃,持续48h,其他治疗两组相同.分别于治疗前、后第8天对两组进行GCS疗效和SEP评估,6个月后进行GOS预后评估.结果:亚低温组经治疗后,GCS评分及SEP测定结果均优于对照组(均P＜0.05);随访6个月时亚低温组GOS预后评估也优于对照组(P＜0.05).结论:亚低温能有效改善急性大面积脑梗塞的异常SEP指标,并能改善预后.
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强制性运动疗法对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响
目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,治疗组限制健侧上肢的使用,进行CIMT治疗,对照组采用传统的康复治疗.用Barthel指数在治疗前、治疗后3个月进行疗效评价.结果 治疗后两组Barthel指数评分差异有统计学意义.结论 CIMT也适用于急性期患者,能明显提高患者日常生活能力,优于传统康复治疗.
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脑梗塞患者高压氧治疗的心理护理
1 心理问题脑梗塞患者大多意识清楚或仅有轻度意识障碍.由于高压氧治疗是在特定的环境下进行的,从它的密封式舱体到严格的安全措施,以及患者对高压氧治疗知识的缺乏和误解,使患者感到陌生和不安,常表现为紧张、焦虑、孤独、恐惧等心理反应[1].(1)紧张: 舱体的特殊让患者产生紧张心理,从而使其心跳加快,舒张压上升,血糖升高,出汗等症状 ;(2)焦虑:由于害怕氧舱对其自身的伤害,产生痛苦不安的焦虑情绪.表现为皮肤苍白、出汗、排尿、血压上升、抽搐等变化及不同程度的愤怒、否认、伪装快乐、强迫治疗、哭泣、抑郁等行为改变;(3)恐惧:部分患者肢体功能缺失或丧失及对高压氧治疗知识缺乏且觉得自己的衰老,控制不住地产生害怕自己死亡的恐惧情绪.
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心血通治疗急性脑梗塞临床观察
目的观察心血通治疗急性脑梗塞的临床效果.方法 200例急性脑梗塞患者中100例应用5%葡萄糖500 ml+心血通10 ml静脉滴注,1次/d,连用15 d;另外100例应用5%葡萄糖500 ml+尼莫地平8 mg静脉滴注,1次/d,连用15 d.结果心血通组基本痊愈率为51%,显效率89%,总有效率97%;尼莫地平组分别为34%、59%和88%.结论心血通治疗急性脑梗塞疗效较好.
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急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究
目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法对22例发病12 h内的急性脑梗塞患者一次性应用200万U尿激酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d、28 d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率,并与常规治疗进行比较.结果溶栓后1 d神经功能缺损积分17.55±12.74,较溶栓前29.00±7.77明显减少,两者比较差异有显著意义(P<0.001),治愈率、显效率分别达到13.6 %和45.5 %;溶栓后28 d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组.溶栓组有3例并发脑出血,4例牙龈出血;对照组有1例并发脑出血.结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好.
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高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复
将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例,联合治疗组患者在0.2 MPa高压氧下戴面罩吸氧40 min后休息10 min再戴面罩吸氧40 min,1次/d,每24次后休息7 d,联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗,治疗3个月后进行疗效判断.联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义,说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗.
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超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察与护理
静脉溶栓是治疗急性颈动脉系统脑梗死的有效方法.我科于2001年9月～2005年5月,应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死15例,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.
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胰激肽原酶治疗脑梗死72例临床疗效观察
胰激肽原酶(pancreatic kininogenase,PK),又称血管舒缓素,具有改善微循环,抑制血小板粘附、聚集功能,并抑制血栓形成,促进血栓溶解,现已广泛应用于临床,笔者采用PK治疗脑梗死72例,疗效满意,报告如下.
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出血性脑梗塞16例
目的 探讨出血性脑梗塞的发病机制、临床表现和诊治方法。方法 回顾性分析16例出血性脑梗塞临床资料，发病4h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗塞征象；15例溶栓后3天、1例溶栓后6天查CT示脑内出血。结果 16例均无死亡，出血后给予止血、脱水、脑保护等综合治疗，其中3例行微创血肿抽吸术。术后30 d生存状态良好，GCS评分9～11分11例，12～15分5例。结论 梗塞后脑出血多发生在脑梗塞后3 d内，血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素。明确发病过程并及时的用影像学确诊是减少死亡率的前提。溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的进行止血、降颅内压等药物治疗及必要的手术治疗是提高疗效的关键。
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奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞25例
目的探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞的疗效及安全性.方法 50例急性进展性脑梗塞患者,随机分为对照组与观察组,每组25例.对照组采用706袋血浆、复方丹参、维脑路通及小量阿司匹林等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷80mg/d,静脉滴注,连用14d,低分子肝素5000u腹壁皮下注射,2次/d,连用10d.治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血4项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果观察组显效率为86.3%,明显优于对照组48.2%,P<0.01.治疗后NDS为(6.34±3.08)分,明显低于对照组(13.7±7.09)分(P<0.01);血小板、凝血酶原时间均在正常范围内.结论奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞安全有效.
关键词： 奥扎格雷/治疗应用 低分子肝素/治疗应用 脑梗塞/治疗 -
寅时颈动脉加压治疗脑梗塞52例体会
目的探讨不同时间颈动脉加压滴注血塞通治疗脑梗塞的临床疗效.方法将104例患者随机分治疗组和对照组各52例,两组于入院后第1、3、5日分别用血塞通注射液10ml溶于生理盐水100ml中,治疗组选寅时在病灶侧行颈动脉穿刺,用加压管加压使液体以30～40滴/分进行滴注.结果治疗15日后两组比较血脂较治疗前明显降低,全血浓度均降低(P< 0.01).总有效率治疗组98.07%明显高于对照组的80.77%.结论寅时颈动脉加压滴注血塞通治疗脑梗塞比其他时辰治疗疗效显著.
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脑梗塞合并房颤的心理护理
目的 探讨不同的护理方法对脑梗塞合并房颤的疗效的影响.方法 分时间段选择符合诊断标准的临床病例分两组,观察组治疗加用谷维素和黄连素,并进行心理护理;两组治疗前后分别测定血浆纤维蛋白原.所获数据采用方差分析、t检验和x<'2>检验.结果 对照组总有效率73.68%;观察组总有效率82.35%.神经功能缺损评分和血浆纤维蛋白原两组治疗前后自身比较P<0.001,有非常显著性差异;治疗后神经功能缺损评分观察组明显低于对照组P<0.01,两组治疗前后血浆纤维蛋白原均显著下降(P<0.001),观察组比对照组低(P<0.01).结论 脑梗塞合并房颤患者在有效药物治疗的基础上,做好心理护理是解除患者心理障碍的有效方法.
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纳络酮治疗脑梗塞临床疗效观察
我院自1998年12月以来,应用纳络酮治疗脑梗塞,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料将收住院的74例均经颅脑CT 确诊的脑梗塞患者随机配对分为两组:纳络酮治疗组37例,男28例,女9 例,年龄37～76岁.对照组37例,男27例,女10例,年龄39～78岁.两组发病临床表现和体征无明显差异,两组CT扫描结果,如梗塞部位、面积大小等均相似.
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蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的临床观察及护理
目的观察蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的疗效并探讨其机理.方法将病人分为治疗组及对照组,治疗组用在对照组方法基础上加0.9%生理盐水250ml和蝮蛇抗栓酶0.75u静脉滴入,1次/天;对照组用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml静脉滴入,1次/天.结果两组疗效对比,治疗组优于对照组,P＜0.05.结论蝮蛇抗栓酶溶解能力强于其他药物,发病初期应用,效果较好.
关键词： 蝮蛇抗栓酶/治疗应用 脑梗塞/治疗 -
自拟通经活络汤治疗脑梗塞139例
脑梗塞(cerebral in farction)是神经内科常见病,是指各种原因致脑组织缺血、坏死而出现神经功能缺损的一类临床综合征.我们自2012年3月-2013年2月对139例脑梗塞患者口服中药汤剂通经活络汤加味,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑梗塞的诊断要点[1],有发病以来的影像学资料(CT或MRI)检查支持.随机分成治疗组和对照组.治疗组139例,其中男78例,女61例,年龄48～ 76岁.疗程14～ 28天.伴有原发性高血压48例,糖尿病27例,高脂血症51例.对照组106例,其中男59例,女47例,年龄44～ 75岁.疗程14～ 28天.伴有原发性高血压41例,糖尿病21例,高脂血症44例.两组性别、年龄、原发病等比较均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
关键词： 通经活络汤/治疗应用 脑梗塞/治疗 -
舒血宁与复方丹参及刺五加治疗急性脑梗塞比较研究
目的 探讨舒血宁与复方丹参及刺五加注射液治疗急性脑梗塞的临床效果.方法 将156例急性脑梗塞患者随机分为两组.两组常规治疗相同,在此基础上,治疗组给予舒血宁注射液20 mL,加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日1次；对照组给予复方丹参20 mL、加入生理盐水250 mL,刺五加80 mL、加入盐酸倍他啶500 mL,静脉滴注,每日1次.共治疗30 d后观察患者治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板黏附率及血脂等生化指标以及评价其疗效.结果 治疗组治疗总有效率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后纤维蛋白原、血小板黏附率、凝血酶原时间比治疗前明显改善(P＜0.01),而对照组以上各生化指标治疗前后有明显改变(P＞0.01),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 早期使用舒血宁或复方丹参及刺五加注射液治疗急性脑梗塞安全有效.
