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腰椎间盘突出症患者热敏腧穴温度觉特征研究
目的:观察腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴温度觉阈值特征,为临床温控激发优化参数的选择、辨敏选穴提供科学依据.方法:纳入腰椎间盘突出症患者40例,采用温度觉定量测定技术,分别检测患者腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴的热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值,根据每个腧穴是否出现热敏灸感分为热敏组和非热敏组,比较其温度觉阈值差异;并在此基础上,对热敏态关元俞穴给予42℃进行温控激发,观察热敏灸感的差异.结果:腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴热敏组热觉阈值、热痛阈值和热耐痛阈值分别显著高于同一穴位非热敏组(P＜0.01).与热敏态关元俞穴激发温度为40℃时比较,42℃时灸感强度更强、效应期时间更长、潜伏期时间更短(P＜0.01,P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴与非热敏态腧穴具有不同温度觉阈值特征,热敏态腧穴热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值均高于非热敏态腧穴;不同的激发温度,热敏灸感出现的灸感强度、潜伏期、效应期时间不同,42℃为临床较佳激发温度.
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陈日新“辨敏取穴”施灸学术思想及临床应用
陈日新教授继承《黄帝内经》穴法,回归腧穴本源、重视腧穴状态,临床施灸择优选取灸疗特异性腧穴——热敏腧穴为施灸部位,形成了独特的“辨敏取穴”施灸学术思想,凸显了临床灸疗疗效潜力.文章从源于经典、基于临床、继承创新、提高疗效4个方面对“辨敏取穴”施灸学术思想的形成及其临床应用进行总结,旨在为针灸临床选穴提供新思路与方法.
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温和灸不同状态腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的:比较温和灸热敏态与非热敏态腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效差异.方法:选取57例LDH患者为研究对象,对腰阳关穴实施温和灸,每次艾灸时间为45 min,并配合常规针刺,每天1次,治疗20天.疗程结束后,将患者在腰阳关穴出现热敏化现象且在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(热敏组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数＜4次的归为非热敏腧穴组(静息组).观察两组患者治疗前后及治疗后6个月改良日本骨科学会腰痛评分,并比较两组疗效.结果:两组治疗后、治疗后6个月腰痛评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且热敏组比静息组腰痛评分降低更明显(均P＜0.01);治疗后和6个月随访时热敏组愈显率分别为89.7％(26/29)、79.3％(23/29),优于静息组的71.4％(20/28)、60.7％(17/28,均P＜0.05).结论:温和灸热敏状态腧穴治疗LDH近期与远期疗效均优于非热敏状态腧穴.
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疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型肠易激综合征效果观察
目的 观察疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的效果.方法 腹泻型IBS患者46例,按就诊顺序分为观察组和对照组,各23例.对照组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀、匹维溴铵治疗,观察组采用疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗,两组均治疗两周,观察疗效.结果 观察组临床治愈率(47.8%)和总有效率(95.6%)明显高于对照组的34.7%和82.6%,但差异无统计学意义.结论 疏肝健脾汤结合热敏腧穴灸治疗腹泻型IBS 效果满意,但还需进一步观察.
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腹泻型肠易激综合征患者热敏腧穴分布的临床研究
目的:观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者体表高发热敏穴区热敏腧穴的分布特征.方法:选择60例IBS-D患者和60例健康者,通过灸感探查法查找出热敏腧穴,分析体表高发热敏穴区热敏腧穴出现概率,探讨热敏腧穴与IBS-D的相关性.结果:(1)IBS-D患者高发热敏穴区热敏腧穴出现率为88.33%;(2)IBS-D患者高发热敏穴区热敏腧穴在天枢、命门穴区出现率较高,其次是在大肠俞、足三里、关元穴区.结论:热敏腧穴与IBS-D具有高度相关性,研究其相关性有助于进一步提高热敏灸疗的临床疗效.
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神经根型颈椎病患者热敏态腧穴温度觉特征研究
目的 观察神经根型颈椎病患者热敏态腧穴温度觉阈值特征,为腧穴热敏的客观显示与临床温控激发优化参数的选择提供科学依据.方法 纳入神经根型颈椎病患者40例,应用温度觉定量测定技术,分别测定患者大椎穴、肩井穴、肩祸穴的热觉阈、热痛阈、热耐痛阈,根据每个腧穴是否出现热敏灸感分为热敏组和非热敏组,比较其温度觉阈值差异.并在此基础上,对热敏态肩井穴给予42℃热刺激进行温控激发,观察热敏灸感的差异.结果 大椎穴、肩井穴、肩髃穴热敏组热觉阈值、热痛阈值和热耐痛阂值分别明显高于同一穴位非热敏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与热敏态肩井穴激发温度为40℃时比较,42℃时灸感强度更强,潜伏期时间更短,效应期时间更长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经根型颈椎病患者热敏态腧穴与非热敏态腧穴具有不同温度觉阈值特征,热敏态腧穴热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值均高于非热敏态腧穴;不同的激发温度,热敏灸感出现的灸感强度、潜伏期、效应期时间不同,42℃为临床较佳激发温度.
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由灸疗实践引发对热敏腧穴影响因素及规律现象的思考
在长期临床灸疗实践中，笔者发现在艾灸过程中医者和患者双方共同守神易激发热敏灸感，同时热敏腧穴存在着“喜热”特性，即热敏腧穴较非热敏腧穴更耐热的临床现象，同时热敏腧穴存在着潜伏期、激活期、高峰期和衰退期的时间-灸感强度变化规律，其表现在一次治疗的全过程和治疗疾病疗程的全过程，发现和研究以上热敏腧穴规律现象可以更好的了解热敏腧穴特性，激发热敏灸感，增强经络感传，判断疾病预后。
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慢性盆腔炎热敏腧穴应用规律的文献计量研究
目的:以文献计量为基础研究方式,对热敏灸治疗慢性盆腔炎(CPID)的文献进行归纳,探索其热敏高发区域及选穴规律.方法:按照文献检索策略,对四大医学文献库进行高级检索,筛选出契合热敏灸治疗CPID要求的文献,应用NoteExpress2.9软件管理数据,总结出热敏腧穴应用规律.结果:27篇文献符合要求,应用穴位前三位的分别是关元(24,88.9％)、子宫(20,74.4％)、三阴交(19,70.4％);涉及经脉频率前三位的分别是足太阳膀胱经(6,23.1％)、任脉(5,19.2％)、足太阴脾经(4,15.4％),经过盆腔的经脉有7条.结论:2013-2015年文献数量多,使用频次高的腧穴是关元穴,经脉为足太阳膀胱经,选穴以关元和子宫穴为主,以局部探穴为主,募穴是CIPD热敏点的高发穴位.
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热敏腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）20例
目的：比较热敏腧穴穴位敷贴与传统腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者的疗效差异。方法：40例支气管哮喘（慢性持续期）患者随机分为热敏腧穴穴位敷贴试验组（以下简称试验组）和传统腧穴敷贴对照组（以下简称对照组）各20例，于夏季三伏天进行敷贴治疗，敷药时间为4h，1次/10d，3次为一疗程，共治疗一疗程。于治疗前与治疗后3个月进行疗效比较。结果：试验组有效率为85％，对照组有效率为55％，与对照组相比，试验组疗效差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者热敏腧穴穴位敷贴疗法优于常规腧穴穴位敷贴疗法。
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慢性盆腔炎患者热敏腧穴分布规律
目的:观察慢性盆腔炎患者体表高发热敏穴区热敏腧穴的分布特征.方法:选择60例慢性盆腔炎患者和60例健康人,通过灸感法探查方法查找出热敏腧穴,分析体表高发热敏穴区热敏腧穴出现概率,讨论热敏腧穴与慢性盆腔炎的相关性.结果:慢性盆腔炎患者高发热敏穴区热敏腧穴出现率为88.33%,慢性盆腔炎患者高发热敏穴区热敏腧穴在腰阳关、关元、子宫穴区出现率较高,其次是在次髎、三阴交、阴陵泉穴区.结论:热敏腧穴与慢性盆腔炎具有高度相关性,可为进一步研究热敏灸疗对慢性盆腔炎的预防和治疗作用提供基础.
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无痛瘢痕灸治疗肩周炎疗效观察
目的:观察无痛瘢痕灸疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用无痛瘢痕灸疗法治疗,对照组采用温针灸治疗.以患者治疗前后的疼痛变化和肩部功能活动为观察指标进行疗效评价.结果:2组总有效率均为100%,愈显率治疗组为86.7%,对照组为56.7%,2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示2种疗法对肩周炎均有良好的临床疗效,但无痛瘢痕灸疗法的临床疗效优于温针灸疗法.治疗组痊愈患者的疗程明显短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:无痛瘢痕灸治疗肩周炎疗效肯定,疗程短,值得临床推广应用.
