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健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子的影响
目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制.方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化疗),经8周治疗,分别于治疗前后对患者予卡氏评分(KPS)行为状态评分,中医证候总积分,临床疗效评价,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率、外周血单个核细胞(PMCB)中细胞因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量;结果:①治疗组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);②治疗组改善脾虚湿热证有效率为83.33％,显著高于对照组的38.46％(P＜0.05);③治疗组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值均显著低于对照组(P＜0.05);④与对照组比较,治疗组外周血PMCB中细胞因子IL-2表达显著升高,IL-6表达显著下降(P＜0.05).结论:具有健脾清肠功效的中药能改善大肠癌患者肠黏膜屏障损伤的临床症状,提高生活质量.其可能机制是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,降低肠黏膜屏障通透性;显著促进外周血中IL-2表达、抑制IL-6表达,从调控机体免疫功能角度改善肠屏障功能障碍.
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健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎(UC)称慢性非特异性溃疡性结肠炎,简称溃结,是发生在结肠黏膜层原因不明的炎症性病变,属中医"泄泻"、"下痢"范畴.主要表现为长时间反复发作腹泻、腹胀、腹痛、里急后重、血性粘液便及不同程度全身症状.现代医学临床上治疗本病多采用水杨酸制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等综合治疗,有一定效果,但存在药物毒副作用明显、不良反应大、价格昂贵等问题,而中医药治疗本病具有疗效确切,复发率较低,毒副作用小等特点,治疗上具有很好的优越性.笔者2005年10月至2010年10月,对60例溃疡性结肠炎患者采用健脾清肠法治疗,另对30例溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶进行对比观察治疗,结果治疗组明显优于对照组.现报道如下.
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健脾清肠法治疗中重度溃疡性结肠炎疗效研究
目的观察健脾清肠中药治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法以正规使用美沙拉嗪无效的中重度UC患者作为研究对象，共50例，给予健脾清肠中药加减及美沙拉嗪治疗，疗程为1个月，观察给药前后Mayo评分变化情况以及单项症状改善情况。结果治疗总有效率为66%。治疗前后Mayo评分分别为（8.78±2.19）分和（5.56±1.84）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；单项评分方面，排便次数及便血情况亦有明显改善。结论健脾清肠中药对中重度溃疡性结肠炎有较高的疗效。
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健脾清肠法治疗127例轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效的回顾性分析
目的:回顾研究近10年中药健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的疗效及组方规律.方法:收集127例2000年1月～2011年3月在上海中医药大学附属龙华医院单纯使用中药健脾清肠法治疗的轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者,观察治疗前后中医证侯变化及结肠镜检查的改变,中药起效时间,并总结健脾清肠法的组方规律.结果:单纯使用健脾清肠法治疗的轻中度活动期UC患者的总有效率为91.30％.其对改善UC患者中医证候有显著疗效,尤其对粘液脓血便症状改善为明显(P＜0.01).中药起效时间在2.72 ±1.03 w.其中31例近期复查肠镜的UC患者,结肠镜改善有显著疗效.结论:健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效确切.
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健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠屏障功能障碍的临床观察
目的 观察健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠黏膜屏障功能障碍的临床疗效,并探讨可能作用机制.方法 采用随机同期对照原则,将82例患者分成空白对照组26例(予单纯化疗)、培菲康组26例(予培菲康联合化疗)和中药组30例(予健脾清肠方药联合化疗),经治疗2个月,分别于治疗前后对结直肠癌患者予KPS行为状态评分,中医证侯总积分和单项症状积分,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率.结果 中药组治疗后患者KPS评分显著高于对照组(P＜0.05),其改善脾虚湿热证有效率为83.33％,显著高于对照组(P＜0.05).健脾清肠方药对“大便溏薄”、“腹痛”、“纳呆”、“肠鸣”、“倦怠乏力”、“面色萎黄”症状改善明显(P＜0.05),而空白对照组和培菲康组症状出现不同程度加重.对“大便溏薄”、症状改善与培菲康组作用相近(P＞0.05),中药组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇排泄率均显著降低(P＜0.05);且与培菲康组作用相近(P＞0.05).结论 具有健脾清肠功效的中药能修复结直肠癌患者肠黏膜屏障损伤和改善脾虚湿热证的临床症状,提高生活质量.其可能机制主要是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,从而减少肠黏膜屏障通透性改变,改善肠屏障功能障碍.
