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浅析色素性紫癜性皮病从血分论治
中医学中无色素性紫癜性皮病的病名记载,至今尚无确切的中西医对照病名.笔者查阅相关文献,并结合其临床证候特点,认为其病在血分,病位在络,以血热、血瘀为主,易合并湿热、血虚、气虚等兼证.辨证分为血热妄行证及血瘀阻络证,临床可根据不同兼证加减.
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紫癜汤治疗色素性紫癜性皮肤病的临床观察
目的 观察紫癜汤治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效和安全性.方法 采用随机、平行、开放对照的方法对60例患者,按1:1比例分成2组,分别随机按试验组紫癜汤治疗,对照组复方甘草酸苷片+维生素C+芦丁片治疗.观察2周,4周的临床疗效及电话随访3个月内复发率.结果 治疗色素性紫癜性皮病2周、4周的有效率分别为:试验组80％、93.33％;对照组40％、50％;2组间差异有统计学意义(P＜0.05).3个月内复发率试验组10.71％,对照组53.33％,2组间差异有统计学意义(x2=9.32,P＜0.05).结论 紫癜汤治疗色素性紫癜性皮病疗效好,治愈率高,复发率低.
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窄谱中波紫外线治疗色素性紫癜性皮病效果观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗色素性紫癜性皮病的效果.方法 2012年3月至2015年5月该院55例色素性紫癜性皮病患者,按照入院时间分为对照组25例与观察组30例.观察组采用NB-UVB治疗仪治疗,每周3次,总疗程30次.对照组口服维生素C片200mg,复方芦丁片2片,每日3次;外用肝素钠乳膏,每日2次,连续治疗3个月.结果 观察组总有效率86.7%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.3%,对照组未出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 NB-UVB治疗色素性紫癜性皮病安全、有效.
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浅谈蒙医对色素性紫癜性皮病的认识与辨证施治
色素性紫癜性皮病是临床上较常见的以真皮内红细胞渗出至血管外而出现紫癜和显著的含铁血黄素沉积为主的毛细血管炎性疾病为主要特征的一组疾病.目前尚无特效治疗方法.蒙医理论认为色素性紫癜性皮病应该归属于“血症”范畴,主要病因为离经瘀滞之血与黄水相搏而致病.蒙医临床中分为血热伤络型和气滞血瘀型两型、给予单纯蒙药治疗,总有效率可达88.5％.
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以色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿
报告1例以持续性色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿.患者男,48岁.因双下肢褐色斑3年,逐渐加重偶伴瘙痒就诊.皮肤科检查可见双下肢、腰部、双臀部红褐色瘀点样的斑片,双足背、足侧面及小腿处可见深褐色斑片,轻度苔藓化,双手背、手指背侧亦可见类似皮疹.皮损组织病理示:真皮浅中层淋巴细胞灶状浸润,部分细胞可见异形性和明显的向表皮性.免疫组化检查:CD3(+),CD5(+),D4(+),CD8散在阳性,T细胞受体(TCR)β(+),CD20(-),T细胞胞质内抗原(TIA)1(+).诊断:蕈样肉芽肿.
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肝素钠软膏(海普林)治疗色素性紫癜性皮病效果评估
目的 探索肝素钠软膏用于色素性紫癜性皮病治疗的疗效.方法 于2015年3月～2017年7月来我院皮肤科就诊的色素性紫癜性皮病患者中选出70例随机分组,对照组患者采用曲安奈德尿素软膏外涂和灯盏细辛胶囊治疗,观察组患者则在此基础上加用肝素钠软膏外涂,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率比对照组高,P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率与对照组对比差异不明显,P＞0.05;观察组患者治疗4周时的皮损评分低于对照组,P＜0.01.结论 在色素性紫癜性皮病的临床治疗中,肝素钠软膏与曲安奈德尿素软膏、灯盏细辛胶囊联合应用疗效确切,有助于促进患者皮损的消退,且用药的安全性较高,值得推广.
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色素性紫癜性皮病样蕈样肉芽肿一例
患者,女,17岁.躯干、双下肢黄褐色斑片7年.组织病理示:(腰背部皮损)表皮角化过度,灶性角化不全,棘层轻度增厚,单一核细胞移入,部分细胞核色深、不规则.免疫组化:CD2(+)、CD3 (+)、CD4(+)、CD8(+)、CD5(+)、Ki-67阳性细胞率约20%.诊断:蕈样肉芽肿(红斑期).
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色素性紫癜性皮病32例皮肤镜特征分析
目的 总结色素性紫癜性皮病的皮肤镜下图像的特征.方法 收集本科门诊根据临床表现或组织病理检查确诊为色素性紫癜性皮病的32例患者共计162处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征.结果 色素性紫癜性皮病患者皮损处在皮肤镜下的特征主要表现为:淡红色云雾状背景下大小不一的红色点球状、斑片状结构及棕黄色片状结构,并可见褐色网状色素结构.结论 色素性紫癜性皮病患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可作为本病的无创性辅助诊断手段.
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窄谱中波紫外线照射治疗色素性紫癜性皮病疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗色素性紫癜性皮病的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组11例,用NB-UVB治疗仪治疗,初始剂量0.30J/cm2,每次递增0.06 ～0.10J/cm2,大剂量2.00J/cm2,隔日1次,共30次,随访3个月.对照组10例,口服复方芦丁2片,3次/d；维生素E丸100mg,3次/d；外用糠酸莫米松软膏1次/d,连续治疗2个月.结果 治疗组有效率90.91％,对照组为40.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NB-UVB治疗色素性紫癜性皮病疗效好,不良反应少.
