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  • 面部穴位血流量及针刺对其影响的激光血流成像显示

    作者:王淑友;屈箫箫;宋晓晶;李顺月;马慧敏;张栋

    目的:观察正常人面部穴区血流灌注量,并分析针刺对该血流灌注量的调整作用.方法:使用激光多普勒血流成像仪采集30例健康人自然状态和针刺合谷穴30 min前后面部血流图像,统计穴区血流灌注量,分析对称性以及针刺对面部左右侧穴区血流灌注量的影响.结果:正常人面部穴位血流灌注量大多都在0.73~1.17 PU范围之间,以巨髎、口禾髎、四白、承泣等血流量较大,下关、牵正、丝竹空等穴血流量较小.自然状态30 min前后,正常人面部血流灌注量无明显的升降变化,左右侧同名穴血流灌注量存在小幅差异.针刺30 min后正常人面部穴区血流灌注量显著增加(P<0.05,P<0.01),其中左侧巨髎、左侧承泣、左侧丝竹空、左右侧夹承浆和右侧大迎血流灌注量的增加值与自然状态下的变化值相比,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:面部左右侧穴位血流灌注量存在较小差异,针刺可以增加面部双侧穴位血流灌注量.

  • 奇正消痛贴对微循环影响的激光多谱勒血流成像实验研究

    作者:王淑友;张栋;李敬涛;李顺月;马慧敏

    目的:观察奇正消痛贴对微循环血流的作用.方法:60例健康受试者随机分成两组,每组30人,实验组为奇正消痛贴;对照组为知名品牌同类药贴,应用激光多谱勒血流灌注成像仪(LDPI)观察奇正消痛贴对微循环血流的影响.结果:两组贴药膏30分钟后,贴药区域的血流量均有显著性增加(P<0.01);两组对比研究发现,实验组局部高血流区域的面积及血流值均大于对照组;同时,贴药膏30分钟后,两组局部血流增加面积定量分析表明,实验组明显大于对照组(P<0.01).结论:奇正消痛贴具有扩张血管,促进血液循环的药理效应,可增加贴药部位的血流量,且作用明显优于知名品牌同类药贴.

  • 激光多普勒成像对烧伤深度诊断价值的荟萃分析

    作者:黄莺;邱林;梅爱莲;李佼旬

    目的 应用荟萃分析方法系统评价激光多普勒成像(LDI)对深、浅Ⅱ度烧伤创面的诊断价值. 方法 以“burn、burns、burn depth、laser Doppler imaging、laser Doppler perfusion imaging、LDI、LDPI”为检索词检索《PubMed》《Cochrane Library》数据库,以“烧伤、烧伤深度、激光多普勒、激光多普勒血流灌注成像、激光多普勒成像仪”为检索词检索《中国期刊全文数据库》《万方数据库》《维普数据库》,搜索各数据库自建库起至2015年10月公开发表的有关LDI诊断深、浅Ⅱ度烧伤创面的文献.采用诊断准确性研究质量评价工具2评估纳入研究的偏倚风险及临床适用性.采用Meta-DiSc 1.4统计软件对数据进行分析,评估纳入研究间的异质性;计算纳入研究中LDI诊断深、浅Ⅱ度烧伤创面的合并效应量,包括敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及综合受试者工作特征曲线下面积与Q*指数;采用敏感性分析验证纳入研究总体合并效应量结果的稳定性;采用亚组分析寻找纳入研究间异质性来源.绘制Deek漏斗图评估纳入研究结果引起的发表偏倚. 结果 共纳入5篇符合入选标准的文献,包括138例患者、179个创面.纳入研究中仅1项偏倚风险低、其余4项偏倚风险高/不确定;在临床适用性方面,仅1项临床适用风险度高/不确定、其余4项临床适用风险度低.纳入研究间不存在阈值效应引起的异质性(受试者工作特征平面图中散点分布未见呈“肩臂”状,βs=0.01,P>0.05),纳入研究间存在非阈值效应引起的高度异质性(敏感度I2=54%).LDI诊断深、浅Ⅱ度烧伤创面的纳入研究总体合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为95%(95%置信区间为88%~99%)、96%(95%置信区间为90% ~ 99%)、9.75(95%置信区间为4.35 ~21.81)、0.11(95%置信区间为0.05 ~ 0.22)、257.93(95%置信区间为58.96~1 128.41),综合受试者工作特征曲线下面积为0.98、Q *指数为94%.纳入研究总体合并效应量结果稳定性好,异质性来源可能为病例选择的偏倚风险、LDI设备型号以及对照诊断方法的选择.Deek漏斗图显示,不存在纳入研究结果引起的发表偏倚(P>0.05). 结论 LDI诊断深、浅Ⅱ度烧伤创面的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断比值比及Q *指数均较高,综合受试者工作特征曲线下面积大,阴性似然比较低,具有较高的诊断价值.

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