首页 > 文献资料
-
浙江省嘉兴市秀洲区居民养犬及暴露人群处置状况调查
目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区农村地区本地与流动人口的养犬情况、犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知识知晓情况.方法 利用整群分层抽样方法,2011年在全区5个镇(街道)抽取2个村,入户面对面调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 18.0软件统计分析.结果 共调查346户,养犬率45.95％,本地居民养犬率高于流动人口,平均每户1.4只,犬只免疫率6.19％；过去2年内,犬只伤人率为4.83％,90.8％的人及时到医院就诊并全程接种疫苗,7月暴露高.Ⅲ级暴露者中3.1％同时使用了狂犬病免疫球蛋白,94％知道被猫、犬等动物咬伤后需注射狂犬病疫苗,81.8％(283/346)的人知道犬伤门诊的地点,77.5％知道狂犬病不能治愈；本地人狂犬病相关知识知晓率高于流动人口.结论 嘉兴市秀洲区农村地区犬密度较高,免疫率低；有部分暴露者未及时进行规范处置,流动人口的相关知晓率低于本地人口.应加强犬类管理和免疫,规范暴露处置,开展形式多样的健康教育,提高群众狂犬病防范意识和知晓率.
-
健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的应用分析
探讨健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的作用.选择2016年1月至2017年10月,温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心收治的120例狂犬病暴露的孕妇患者,按就诊顺序以数字法随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组予常规暴露后处置治疗,治疗组在常规治疗基础上进行健康教育.比较两组患者治疗前后焦虑心理状态、狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种情况.治疗后两组患者SAS评分较治疗前均下降,治疗组SAS评分为(38.13±3.89)分,低于对照组(47.58±1.93)分,差异有统计学意义(t=16.517,P=0.000).对照组伤口感染7例(11.67％),治疗组伤口感染1例(1.67％),差异有统计学意义(x2=4.821,P=0.031).对照组狂犬病人免疫球蛋白接种8例,接种率13.33％,治疗组接种17例,接种率28.33％,差异有统计学意义(x2=5.726,P=0.016).治疗组满意度96.67％ (58/60),高于对照组85.00％ (51/60),差异有统计学意义(x2=4.904,P=0.027).健康教育能改善孕妇狂犬病暴露后的焦虑情绪,提高暴露后处置治疗完整性、依从性和满意度,减少免疫接种的不良反应.
-
湖南省农村居民狂犬病暴露处置现况调查
目的 了解农村居民狂犬病暴露处置现况,探讨狂犬病高发影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对4个县40个村的部分居民户进行人户调查,对调查结果进行描述性流行病学分析.结果 农村居民户犬、猫饲养率为38.68％,均以放养为主,犬密度为8.97只/100人,其兽用狂犬病疫苗免疫率为31.87％；农村居民年平均暴露率为2.22％,以家养犬、猫,年龄＜15岁,学生的暴露率较高,暴露特征以到有犬、猫居民家中串门、被犬伤下肢、Ⅲ级暴露为多；暴露后仅28.23％立即自行处理伤口,部分还采用自敷草药等错误的处理方式,暴露对象有3/4就医,人平均处置费用416.68元,就诊对象中有4.30％拒绝使用狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者中有93.55％未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 农村居民为狂犬病暴露的高危人群,暴露主要来源于家犬；居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.
-
我院2013—2016年狂犬病暴露人群3216例流行病学特点及处置
目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行病学特点和处置现状,为狂犬病的防治提供依据.方法 2013年5月至2016年4月该院犬伤门诊收治狂犬病暴露患者3216例,回顾性分析患者一般情况、暴露分级、伤口处理、免疫接种及不良反应、接种方法 等.结果 狂犬病暴露者中工人、低文化程度者占多数,年龄主要集中于18~65岁.狂犬病暴露高发于每年4~9月,致伤动物主要为犬,致伤部位多为下肢,患者伤后多未及时就诊.院前有伤口处理172例(5.3%),但均不规范.接受处理的伤口总感染率6.3%,低于拒绝处理的24.2%.患者全程接种疫苗依从性不高,且四针法在患者自主选择、不良反应率均高于五针法,接种缺失率低于五针法;18岁以下者不良反应发生率高,以发热、乏力、注射侧肢痛为主.狂犬病人免疫球蛋白接种率低,不良反应主要为局部硬结.结论 加强狂犬病知识宣传,引导居民科学饲养宠物,正确理解狂犬病,降低狂犬病暴露人数,规范处置狂犬病暴露,合理选择狂犬疫苗接种程序.
-
南昌市狂犬病暴露人群的流行病学特征及预防处置对策
目的了解南昌市人群暴露狂犬病暴露人群的流行病学特征及评价暴露处置效果，提出全市狂犬病预防控制对策的建议。方法按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求，集中培训本市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊的医护人员，按统一调查表与病历设计内容对2010年在门诊就诊的伤者进行流行病学调查研究，采用SPSS软件对资料进行统计分析。结果我市狂犬病暴露人群在流行病学特征分布上与我国狂犬病病例分布特征相似，尤其是Ⅲ度暴露者：男性多于女性、少年儿童和青壮年多见、夏秋季高于其他季节、暴露动物以犬为绝对优势、动物免疫率低下等。同时还存在以下特点：职业分布中以务工居首位、学龄前儿童和小学生其次，而务农退居第6位；致伤动物中鼠伤高居第2位；Ⅲ度暴露人群以学龄前儿童、小学生和农民为主，居住农村的占68.79％，Ⅲ度暴露者中同意接受联合免疫的仅占50.79％。结论目前我市狂犬病防制的主导措施即保证动物免疫率达70％以上构起免疫屏障等尚不到位，而辅助措施即对暴露者的规范处置等尚难于跟上的情况下，狂犬病防控形势严峻，建议采取政府行为，农业、公安、卫生等多部门齐抓共管，加强动物管理、提高动物免疫率达70％以上；加强技术培训和人员配置，提高各级暴露处置门诊的处置能力，逐步将暴露处置工作放置到医疗机构，提高暴露处置的及时性；在农村，暴露处置费用纳入农村医保，降低农民经济负担，提高暴露处置率。
-
健康教育在狂犬病预防控制中的促进作用
为了评价健康教育在狂犬病预防接种工作中的应用效果,为进一步做好狂犬病预防接种工作提供参考依据.本文对2012年到淄博市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊接种、咨询的198例被动物咬(抓)伤的暴露患者及其家属进行狂犬病防治知识健康教育,向其宣传狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗的重要性和合理规范的伤口处理的必要性.并针对狂犬病的传播源、传播途径和疫苗接种注意事项等进行健康知识宣传指导.通过健康教育干预,患者及家属基本掌握了暴露伤口的处置方法,狂犬病疫苗接种率为100％,狂犬患者免疫球蛋白接种率为94.80％,对狂犬病防治知识接受率为100％,使暴露患者及其家属对狂犬病防治知识有了更清晰的认识,增强了患者健康意识和自我防护能力.由此可见,在狂犬病暴露处置门诊开展健康教育,可明显提高暴露患者及健康群众的狂犬病防治知识,有利于提高狂犬病疫苗接种的及时性、有效性,对狂犬病的控制起到了积极作用.
-
2011～2013年济宁市狂犬病流行病学监测分析
目的 了解济宁市狂犬病发病及暴露人群处置情况,为制定相应的预防策略提供依据.方法 收集2011～2013年济宁市狂犬病发病资料和暴露人群监测信息,采用描述性及分析流行病学方法分析.结果 2011～2013年共报告狂犬病6例,5例未进行暴露处置,犬咬伤居多,均为上半身.报告126 494例狂犬病暴露者,年平均暴露率为537.99/10万,伤口规范处理率77.81％,Ⅲ级暴露占30.81％,0～14岁人群多,为40 737例,占暴露人群总数的32.22％,狂犬疫苗全程接种率66.27％,两种接种方案比较,差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ级暴露狂犬病蛋白使用率18.23％.犬免疫率为23.19％.结论 为做好狂犬病防控,应加强狂犬病危害性宣传,做好犬类管理,规范暴露后处置,提高狂犬疫苗全程接种率及被动免疫制剂使用率.
-
1408例婴幼儿狂犬病暴露及处置特点分析
目的 探讨婴幼儿(＜6岁)在狂犬病暴露及处置过程中的特点.方法 按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,对2010年在南昌市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊就诊的婴幼儿伤者计1 408例进行流行病学调查研究,采用SPSS12.0软件对资料进行统计分析与评价.结果 病例分布以居住在农村地区的高于城区;男性多于女性;年龄分布以5～岁组为高占32.10％,低的是＜1岁组为占6.04％;时间分布以5～8月为高,与狂犬病的发病季节高低相符;暴露于犬伤占76.99％,其次是猫和鼠,但＜1岁组鼠伤占47.06％;致伤动物有明确免疫史占11.29％;流浪动物咬伤的占12.43％;暴露部位以头面为高占53.20％,其次是躯干、上肢、下肢和多发伤;伤后24h之内就诊的占92.54％;接种进口狂犬病疫苗639例占45.38％、国产狂犬病疫苗769例占54.61％;Ⅱ度暴露占87.29％、Ⅲ度暴露占12.71％,Ⅲ度暴露中同意接种狂犬病疫苗联合狂犬病免疫球蛋白免疫者占78.77％;全部伤者观察1年后无狂犬病发病死亡病例.结论 婴幼儿的生理特点反应出在狂犬病暴露与处置过程中的特殊性:在受动物攻击时易伤及头面部和上半身,属狂犬病高危的人群;暴露后家长重视度高;处置难度大;在伤口处理过程中要避免对婴幼儿造成二次损伤;在狂犬病疫苗免疫程序1个月的时间中,易发生与其他计划免疫疫苗间在时间间隔上的问题.
-
2012-2016年临潼区一犬伤多人事件调查分析
目的 分析2012-2016年临潼区一犬伤多人事件监测调查资料,为狂犬病防治提供技术支持.方法 对一犬伤多人事件监测调查资料采用Excel及SPSS 13.0软件进行统计处理;对肇事犬脑组织采用RT-PCR方法检测狂犬病毒特异性核酸,采用免疫荧光法检测狂犬病毒抗原.结果 2012-2016年临潼区共发生一犬伤多人事件22起,肇事犬22只,暴露121人.事件多发生在春夏季.农民和学生暴露较多,Ⅲ级暴露多(91.74％).暴露后总处置率99.14％,其中总伤口处置率98.28％,总狂犬疫苗接种率98.28％,总人狂犬病免疫球蛋白注射率78.38％.暴露后无狂犬病发生.肇事犬以无主犬为主.采集5份肇事犬脑组织,狂犬病毒阳性率100％.采取家养犬强制免疫和无主犬收容管理措施后,一犬伤多人事件明显减少(P＜0.01).结论 犬咬伤人后,按照规范,及时处置伤口、接种狂犬疫苗或/和注射人狂犬病免疫球蛋白是避免人发生狂犬病的有效措施;加强犬类的“管、免、灭”,采取强制免疫家养犬和收容无主犬为主的综合措施,是减少犬伤人事件、预防人狂犬病的关键.
