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试论"膏浊"致病论
"膏浊"理论始于<黄帝内经>,尽管后世将其不断丰富完善,但仍支离破碎,尚未形成完整的理论体系.通过梳理"膏浊"的内涵与外延,"膏浊"的表现形式,以及"膏""浊"与"湿""痰""瘀"之间相互转化的关系,说明"膏浊"入血,变痰生瘀.阻滞血脉或络脉,是引起血脂异常、2型糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性重大疾病的起始病因;耗气伤血,损脉伤脏,苛精罚神.变证百出,各种继发病变相继产生.现代研究也证实了肥胖与多重疾病的相互关联性."膏浊"理论是中医病因学理论的重要组成部分,"膏浊"影响/决定了多种慢性重大疾病的发生发展方向和预后,值得进一步深入、系统研究.
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仝小林教授从“土壅木郁”辨治代谢综合征经验
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是多种代谢成分紊乱的一类病理状态,往往伴有糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压等多种临床表现,而其共同的病理基础为胰岛素抵抗.仝小林教授在多年临证中积累了丰富的治疗经验,通过系统梳理了肥胖、高血脂、2型糖尿病,高尿酸血症等代谢综合征各组分的中医发病机理,认为代谢综合征归属“膏浊”范畴.早期过食膏粱厚味,土壅中满,体内“膏脂”蓄积形成肥胖,久之则转化为“糖浊”“脂浊…尿酸浊”等.此外,西医研究认为肝脏是糖脂代谢的重要器官,也是胰岛素抵抗的主要成因.仝教授充分将这一认识引入中医辨证体系中,认为代谢综合征中,糖尿病合并脂代谢紊乱或脂肪肝是极为常见一类疾病,辨证当以肝胃为中心,从“土壅木郁”出发,治疗当从肝启动,主要方剂选用大柴胡汤和茵陈蒿汤.现将其治疗经验总结如下,以飨同道.
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浅析从“脾主运化”理论论治高脂血症
高脂血症是指各种因素所致血脂水平过高,终导致一系列疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,已成为心脑血管疾病的一个独立危险因素.中医方面,并未有脂质、血脂等名称,但对“膏”“脂”早有认识[1].临床上常分为肝肾亏虚、脾肾两虚、痰浊内蕴、气滞血瘀、痰瘀结滞5型[2],治疗多为补益肝肾、活血化瘀,消痰导滞,取得一定成效.然笔者认为本病病位在血脉,与脾关系密切.治疗上应从脾论治,佐以上述他法,以收降脂之功.本文将从该病的成因来揭示“脾主运化”这一理论的重要性.
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仝小林教授治疗代谢综合征伴高尿酸血症验案
代谢综合征( metabolic syndrome,MS)是心血管病的多种代谢危险因素(与代谢异常相关的心血管病危险因素)在个体内集结的状态,其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,主要组成组分为肥胖症,尤其是中心性肥胖、2型糖尿病(T2DM)或糖调节受损、血脂异常及高血压[1].
