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瑶医神火灸结合综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床研究
目的：评价瑶医神火灸结合综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome after stroke, SHSAS)的临床疗效。方法将符合入选标准的柳州市中医院脑病科 SHSAS 患者按随机数字表法分为2组各50例，对照组采用综合康复疗法治疗，观察组在对照组基础上结合瑶医神火灸治疗。共治疗2周。分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、Fugl-Meyer 运动功能量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)和改良 Barthel 指数(modified barthel index, MBI)对患者治疗前后疼痛、运动功能及日常生活活动能力进行评分，评价临床疗效。结果治疗后，观察组 VAS 评分[(3.43±1.76)分比(5.21±2.15)分，t＝4.530]下降情况及 FMA 评分[(55.66±4.33)分比(40.45±3.75)分，t＝18.776]升高情况均优于对照组(P＜0.01)；观察组健康状况调查问卷 SF-36中生理功能[(95.78±7.68)分比(87.88±7.21)分，Z＝-5.042]、生理角色限制[(50.78±21.44)分比(36.89±18.42)分，Z＝-7.241]、躯体疼痛[(83.22±13.45)分比(75.52±13.23)分， Z＝-4.055]、总体健康[(50.25±18.45)分比(39.01±18.63)分，Z＝-8.043]、活力[(79.28±11.92)分比(70.22±10.69)分，Z＝-3.216]、社会功能[(85.78±20.12)分比(74.71±19.22)分，Z＝-4.128]、情感角色限制[(36.66±23.79)分比(28.11±18.21)分，Z＝-6.052]和心理健康[(81.17±9.72)分比(74.61±11.25)分， Z＝-5.367]评分的升高情况均优于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为94.0%(47/50)，对照组为76.0%(387/50)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.020，P＝0.025)。结论瑶医神火灸结合综合康复疗法可有效改善 SHSAS 患者肢体运动功能，提高其生活自理能力及生存质量，疗效优于综合康复疗法。
