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中药药房中成药不合理处方应用调查与管理措施实施意义
目的 探讨中药药房中成药超量应用的原因及管理措施实施后的成效.方法 选取我院2013年8月实行加强对中药超量用药管理,规范中药药房质量管理措施实施前后中药药房中成药处方共100张.统计不合理处方的数量,并分析不合理处方的具体情况及不合理处方的评分情况.结果 管理前不合理处方数量及评分均高于管理后,比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 在中药药方实行规范管理中成药不合理处方的措施对提高合理用药的安全性和有效性有重要意义,临床管理上应加强医院质量管理工作,保证患者的用药安全.
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超大剂量服用萱草根致双目失明死亡案
女，22岁，头痛7 d、双目失明5 d，于1997年11月7日来院就诊。患者2个月前因食欲不振，恶心厌食油腻，全身乏力在当地医院诊为乙型肝炎，经住院治疗月余，肝功能恢复正常后出院。因表面抗原阳性，23 d前开始服用当地民间偏方治疗，食用当地盛产的萱草根，每日300～500 g鲜品蒸煮后分3次食完，服至第10天后自觉头痛，双下肢麻木疼痛，两眼视力下降，未引起家人的足够重视，仍继续服用，至第18天，病人头痛剧烈，双目视物不清，双下肢无力、麻木，在当地医院治疗2 d无效，急来我院就诊。
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肾功衰老年人使用头孢菌素类抗生素超量致死1例
1病例资料患者,87岁,体重39 kg,患有慢性支气管炎、高血压、慢性肾衰.患者原发性高血压病史11年,服复方降压片7年,收缩压高达200 mmHg,改服非洛地平缓释片(波依定)2年,测血肌酐371.2 μmol·L-1、尿素氮20.4 mmol·L-1,改服氯沙坦钾片(科素亚)、硫氮(艹卓)酮缓释片和呋塞米片(速尿),测血肌酐424 μmol·L-1、尿素氮26.3 mmol·L-1、尿酸460 μmol·L-1、钾6.3 mmol·L-1.
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超量服用血栓心脉宁致急性腹泻2例
1 病例资料病例1:患者男,63岁,因头痛、头晕、血压不稳定,于2009年10月10日就诊.体检:T37.1℃,P 78次/min,R17次/min,BP 165/100 mmHg.未发现其他阳性体征.患者既往有高血压病史5年.无糖尿病史,无药物及食物过敏史.近期无肠道疾病史.近期服用酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50 mg,bid,依那普利片(乐宁定)10 mg,qd.实验室检查:血浆总胆固醇(TC)7.8 mmol·L-1,三酰甘油(TG)2.81mmol· L-1,低密度脂蛋白(LDL-C)4.6 mmol· L-1.头部CT示:多发性腔隙性脑梗死.颈动脉彩色B超示:颈动脉狭窄、梗死.诊断:高血压病,高脂血症,多发性腔隙性脑梗死.
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从附子超量应用思考中药师参与临床实践
目的 建立毒性中药饮片附子的临床监护模式,提高中药师的临床服务水平.方法 药学服务前移,中药师参与临床中医门诊,分析附子超剂量应用的问题和监护难点.结果 制定本院超剂量应用附子审核通过标准、随访量表,建立了本院中药饮片附子超量应用的监护模式.结论 中药师参与临床实践,临床服务能力得到了提高.
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卡介苗超量深部误种7例报告
卡介苗的接种是预防儿童结核病的有效措施,冷链动转在农村普遍实施,四苗接种率均在90%以上,故卡介苗接种率也显著上升.由于部分乡医缺乏基础知识,操作技术不规范,超量深部误种的情况时有发生,出现超量误种均可引起局部及全身的强烈反应,为减轻给受种者所带来的痛苦,作者将超量深部误种后对症治疗的体会报告如下.
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处方中常用中药材剂量调查与分析
目的:调查一定量的中药处方,将这些中药处方中常用的50种中药材的剂量与中国药典所规定的剂量相比较看是否相符,分析临床用药的灵活性,提高中药材的合理用药水平.方法:查阅处方1000张,统计出常用的50种中药材并进行分析,包括出现频率的高低以及用量的多少,根据中国药典规定的用量范围进行比较,看是否与中国药典所规定的剂量范围符合.结果:在处方中出现频率前50位中有大量中药材存在与中国药典所规定的用量不符合的情况,普遍偏高.结论:中国药典的规定对很多基层医院或诊所在实际的应用过程中不具有实际的约束意义,并不完全适合临床使用,有待完善.
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儿童卡介苗超量误种肌肉和皮下9例原因分析
在计划免疫工作中,卡介苗皮内接种是现代防治结核病主要措施之一,但卡介苗是一种活菌苗,其用法有严格的规定,近年来,卡介苗接种的差错事故时有发生,为杜绝差错事故,有必要对其原因进行分析,现报告如下.
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浅析乌鲁木齐市中医医院临床超量应用附子的安全性及其对策
通过对我院门诊中草药2011年第一季度4000张门诊处方的统计和分析,针对我院附子临床使用中频率高、超量、配伍的问题作相关的分析,并就注意事项作了进一步阐述,找出相应对策,大程度保障临床用药的安全性.
