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胃癌急性穿孔外科治疗临床分析
目的 探讨合理手术方式的选择及其适应症.方法 回顾34例胃癌穿孔患者的临床病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果 34例均为进展期胃癌,行胃切除手术的28例,行D1淋巴结清扫术者20例,1年随访死亡3例,行D2淋巴结清扫术者8例,一年死亡2例,术后化疗21例,未化疗7例,术后随访1年化疗死亡3例,未化疗死亡5例.其中穿孔修补术者6例,化疗和未化疗各3例,穿孔修补术未化疗1年随访死亡2例,化疗1年随访死亡1例.结论 胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法.
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非规则性肝切除术治疗原发性肝癌25例
非规则性肝局部切除主要适用于右肝肿瘤、小肝癌及合并肝硬化者,远离主要管道的右叶周围型大肝癌也可以应用.局部切除对肝损伤较小,肝功能损害不大,但也并非绝对安全,术后死亡及严重并发症并不罕见.因此,亦应严格掌握手术指征,特别对于那些位于肝门区、肝硬化严重及肝功能太差者应谨慎从事.非规则肝局部切除并不排斥规则性肝切除.
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食管内支架在晚期食管癌的应用
我院自2004年8月~2007年6月共对40例晚期食管癌进行食管内支架治疗,获得较好的疗效,现结合文献进行有关讨论.
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超胸顶食管-胃机械吻合术治疗上中段食管癌52例
目的 探讨胸中段和胸上段食道癌的手术入路和手术方法.方法 回顾性分析1998年3月~2007年1月经手术治疗的胸中上段和胸上段食管癌病员,分析手术方法,手术时间,手术并发症.结果 应用CDH25圆形吻合器或WGW24弯形吻合器,经胸超胸项完成胃食管颈部吻合治疗胸中上段和胸上段食管癌,其中食管上段癌20例;中上段癌32例.手术时间较常规的手术方法缩短40分钟,未发生一例吻合口瘘及吻合口狭窄,全组无死亡及残端癌残留.结论 经胸超胸顶完成胃食管颈部吻合治疗胸中上段和胸上段食管癌.能减少手术并发症及手术损伤,缩短手术时间,提高病人生活质量.
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保乳手术治疗早期乳腺癌15例
目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用.方法 手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果经过19个月中位随访期(8~36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.术后6个月对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15).结论 保乳手术后大部分患者能够保持乳房良好外形.保乳治疗是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法 .