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中药内外并治法治疗大棚菜农支气管哮喘(大棚肺)的临床研究
目的 观察中药内外并治法治疗大棚菜农支气管哮喘的临床疗效.方法 231例患者随机分为治疗组112例,对照组119例,分别给予中药内外并治及西药治疗,对两组患者的综合疗效及治疗前后主证积分情况进行统计.结果 治疗组患者在综合疗效及治疗后主证积分方面,均优于对照组.结论 中药内外并治法从"治未病"角度出发是治疗大棚菜农支气管哮喘的有效方法,该方法在综合疗效及症状变化方面均明显优于常规西医治疗方法.
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家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响
[目的]探讨家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响.[方法]对308例农民大棚肺病人开展家庭教育指导和护理干预.[结果]干预后病人生活质量较干预前显著提高(均P＜0.05).[结论]家庭护理干预可有效提高农民大棚肺病人的生活质量.
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辽宁省部分农村地区农民大棚肺流行病学调查分析
目的 了解我国辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"的患病情况及其相关危险因素.方法 采用统一调查方案、步骤和问卷,收集2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区郊区从事塑料大棚的资料完整的5420名(男2660名,女2760名)农民进行筛检及肺功能检测.结果 "大棚肺"患者308例,患病率约5.7%(308/5420),其中男性占66.55%(205/308),女性占33.44%(103/308),男性较女性患病率高(X2=39.93,P<0.005).不吸烟人群中"大棚肺"患病率[6.08%(214/3518)]较吸烟人群[4.94%(94/1902)]有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05).308例"大棚肺"患者中,180例(58.44%)出现发热寒战,192例(62.34%)出现咳嗽咳痰,160例(51.95%)出现胸闷气急,164例(53.25%)两下肺可闻及捻发音,153例(49.68%)肺部有影像学改变,147(47.73%)例出现肺功能异常,136(44.16%)例血清IgE抗体阳性,轻度"大棚肺"患者为62.34%(192/308),重度"大棚肺"患者为38.66%(116/308).结论 辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"患病率为5.7%,其发病可能与多种因素有关.
关键词： 大棚肺 农民肺 职业性急性变应性肺泡炎 -
免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法血清学检验技术对农民肺诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析评价免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法对农民肺的诊断价值.方法 收集1960年1月至2010年12月国内外以临床表现、体格检查、影像学及肺功能改变、纤维支气管镜检查为金标准确诊农民肺,并以血清学检验技术免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法诊断农民肺的相关文献.采用Review Manager 5.0、Meta-Disc 1.4软件,检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算合并灵敏度和合并特异度,合并阳性似然比、合并阴性似然比、DOR值及其95%CI.绘制综合受试者工作特征曲线、计算曲线下面积综合评价各血清学方法的诊断效能.结果 5篇文献符合纳入标准.合并敏感性和特异性后,免疫过滤法表现出高的敏感性(78%)和相对较高的特异性(84%);平板双向扩散法特异性虽高(86%)但敏感性较低(70%);酶联免疫吸附试验法敏感性(76%)、特异性(53%)均较低;绘制综合受试者工作特征曲线、计算曲线下面积显示免疫过滤法AUC值(0.904 4)、Q*(0.836 0)高于平板双向扩散法(AUC=0.8543,Q*=0.7853)及酶联免疫吸附试验法(AUC=0.719 7,Q*=0.668 7).结论 血清学技术是一种很好的农民肺诊断手段;免疫过滤法、平板双向扩散法血清学技术对农民肺诊断效能较高.
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采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型
目的 探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9％无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周.结果 ①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变.对照组无异常.②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性.结论 纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.
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雾化吸入和鼻内滴注嗜热吸水链霉菌诱导豚鼠大棚肺模型的比较
目的 探讨雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂能否诱导豚鼠大棚肺模型及比较雾化法和鼻滴法二者的差异.方法 成年豚鼠40只,体重300～400g,雌性,随机分为模型组(雾化组A1、鼻滴组B1)和对照组(雾化组A2、鼻滴组B2),每组20只.A1组:嗜热吸水链霉菌抗原制剂5mL日1次雾化吸入,15 min/次,连续12周；B1组:0.3 mL抗原制剂鼻内滴注,连续3次/周,连续12周；A2组:0.9％无菌生理盐水5mL日1次雾化,15 min/次,连续12周；B2组:0.9％无菌生理盐水0.3 mL鼻滴,连续3次/周,连续12周.结果 ①影像学改变:A1组:第1周末未见异常；第2周末,可见双肺弥漫性磨玻璃影；第3周末,可见双肺微小结节影；第12周末,可见明显的纤维条索影.B1组:第1周末,可见双肺磨玻璃样改变；第2周末,可见双肺多发斑片状影；第3周末,可见双肺散在小结节影；第12周末,可见纤维条索影.对照(A2、B2)组无异常.②病理改变:A1组:第1周末未见异常；第2周末,可见肺泡炎改变；第3周末,可见肉芽肿改变；第12周末,可见纤维化改变.B1组:第1周末,可见肺泡炎改变；第2周末,可见渗出性改变；第3周末,可见肉芽肿改变；第12周末,可见纤维化改变.对照(A2、B2)组无异常.③肺组织研磨后培养,A1、B1组均可见嗜热吸水链霉菌生长.结论 雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂可诱导豚鼠大棚肺模型；雾化法致豚鼠大棚肺肺泡炎改变迟于鼻滴法1周出现.
