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辅助生殖技术失败女性患者中医证候分析
目的:探讨辅助生殖技术失败女性患者的中医证候特点.方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库收录的辅助生殖技术失败女性患者中医证候相关文献,对其中医证型及症状进行统计分析.结果:初检277篇中文文献,阅读文献摘要及全文,排除267篇,纳入文献10篇.结论:辅助生殖技术失败女性患者证候分布按照出现频率高低依次为肾虚＞肝郁＞血瘀＞湿热＞脾虚＞痰湿.
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从期刊文献探讨反流性食管炎的证候类型与结构特点
目的:探讨反流性食管炎的辨证类型及证候结构.方法:研究对象为反流性食管炎中医辨证论治文献,通过运用方剂计量学方法进行症状、证候频次统计,选定共识症状和易发证候,以聚类分析从症状拟合证候,以相关分析测定证证贴近度、本病指数,从而确立本病证候和旁从证候.结果:(1)烧心、口干口苦、反酸、胸骨后痛等16种症状为反流性食管炎的共识症状.(2)以聚类分析将共识症状分为局部表现与全身表现,前者可拟合为胃系热结与胃府气滞,而兼有肝火犯胃,后者则共同体现为肝脾胃气滞邪停为主的证候.(3)将43项证候统一简化为20项,再以频率排序精简为8项易发证候,复以证证贴近度分析将8项易发证候精简为5项.(4)通过本病指数与综合分析,确立肝胃郁热(本病指数为0.761)为反流性食管炎的本病证候,相当于该病之局部表现;而痰气交阻、脾胃湿热、脾胃虚滞和脾胃虚寒为旁从证候,相当于全身表现.结论:通过期刊文献分析反流性食管炎的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据.
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慢性浅表性胃炎脾虚证消化吸收障碍亚型的临床分析
[目的]分析慢性浅表性胃炎脾虚证消化吸收功能障碍亚型患者(简称脾虚证亚型)证候特点.[方法]选择40例慢性浅表性胃炎脾虚证亚型患者临床资料为研究组,以103例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者(脾胃湿热证)为对照组,比较脾虚证亚型与脾胃湿热证相同症状指标出现频率的差异,并分析脾虚证亚型病情轻重程度.[结果]脾虚证亚型出现频率超过50%的症状有舌淡苔白、脉细弱、体倦乏力、食后腹胀、纳呆食少、胃脘胀满、脘腹疼痛、神疲懒言、嗳气、口淡等;脾胃湿热证出现频率超过50%的症状有舌苔黄腻、脉滑或濡、胃脘胀满、脘腹疼痛、口干、嗳气、食后腹胀等.脾虚证亚型食后腹胀、纳呆食少、神疲懒言、消瘦的出现频率(分别为82.5%、77.5%、52.5%和47.5%)明显高于脾胃湿热证(分别为50.5%、46.6%、15.5%和18.4%),两组比较差异均有显著性意义(P＜0.001).脾虚证亚型以轻、中度慢性胃炎患者居多,重度较少.[结论]脾虚证消化吸收障碍亚型,临床上是客观存在的,脾虚亚型患者消化吸收功能不良、营养代谢障碍等有其特定的临床症状和基因背景.
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532例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候学研究
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医证候学特征.方法 采用横断面调查问卷的方法对经多导睡眠监测确诊的OSAS的病例进行中医证候问卷调查,分析OSAS的中医证候分布特征和分型.结果 532例OSAS患者中痰湿阻滞证222例(41.73％),痰热内蕴证中202例(37.97％),痰瘀互结证76例(14.29％),气滞血瘀证32例(6.02％).轻度痰湿阻滞证56例,占69.14％,中度以痰湿、痰热的表现为主,重度以痰瘀互结、气滞血瘀的表现为主.结论 OSAS证候分型多以痰湿表现为主,日久见痰热内蕴,痰瘀互结,气滞血瘀之证.轻度以痰湿阻滞证表现为主,中度以痰湿阻滞证和痰热内蕴证表现为主,重度则以痰瘀互结、气滞血瘀证表现为主.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 问卷 中医 证候分析 -
从二次文献探讨慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候类型
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型.方法 以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候.结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候.2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚.3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候.结论 通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 中医辨证 症状分析 证候分析 二次文献 -
单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的证候及尿检分析
目的 初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性.方法 回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循IgA肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实.确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系.结果 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41％),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例.急性发作期共32例(27.59％),以外感风热者多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93％)既往易感冒.急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P＜ 0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P＜0.05).尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P＜0.05).24h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P＜0.05),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者在中医证候分布上与IgA肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证重,蛋白尿以脾肾阳虚证多.
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25例颅内肿瘤证候分析
通过对25例临床资料分析,显示颅内肿瘤的主要证候为痰、瘀、虚、风、热为患,且多为数证杂合;治疗当多证兼顾,复法调治.
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王彦刚教授治疗顽固性呃逆的常用对药及队药经验浅析
简述王彦刚教授治疗顽固性呃逆的常用对药及队药经验,并结合证候分析以药证相应,从而达到药简功专、标本兼治的效果.
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类风湿关节炎的中医中药治疗
通过中医对类风湿关节炎的认识,分析其出现的病因病机,列举临床常见证候分型及治则、方药加减、治疗体会.
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110例冻融胚胎解冻移植人群中医证候分析
目的:对冻融胚胎解冻移植(FET)人群进行中医证候规律的临床研究,分析探讨该类人群中医证候特征,为中医辨证治疗提供依据.方法:采用横断面调查问卷方法,对110例FET人群,进行中医证候问卷调查,统计其症状频数,分析FET的中医证候特征和分型分布特点.结果:常见的症状是情绪障碍(81.08％);在各脏系症状表现方面,以脾系症状表现多,表现有6种;常见的证候证型为肝郁证有85例(77.27％),其次为脾阳虚证有60例(54.55％);表现多的舌象是淡白舌(40.90％),薄白苔(44.55％);表现多的脉象是弦脉(47.27％).结论:在FET人群中常见的中医证候证型排列前四的依次为肝郁证、 脾阳虚证、 肾阳虚证、 肾阴虚证.
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从疾病辨证论治文献萃取本病证候与旁从证候
循证医学有所谓meta分析者,系由已发表文献中去粗取精,挖掘疾病治疗经验之法.有鉴于此,笔者新立中医文献二次萃取法,可间接获取众多医家辨证论治信息,汇集并优化其经验,包括辨识证候与精选方药两部分c本文乃其中关于本病证候与旁从证候提取之法.该法分作症状分析与证候分析和综合分析三层,第一层包括共识症状分析与本病病机拟合,第二层包括易发证候提取与证证贴近度分析,第三层则在前述分析基础上加以“本病指数”计算,从中辨识本病证候与旁从证候.该法能综合众多医家的研究,从而消除医家个人在辨证过程中的主观偏差,允其能在一定程度上达到大样本疾病证候流行病学调查效果.
