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FCC模式下儿童呼吸科CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理
目的:对儿童呼吸科CA MRSA进行分析,探讨以家庭为中心的护理模式下CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理方案.方法:选择医院儿童呼吸科2016年1月～2017年2月收住的45例CA-MRSA进行相关因素分析,并对其进行各种干预措施.结果:CA-MRSA的定植和感染与鼻腔定植、年龄及终末消毒明显相关,经过培训后院感防控知识及手卫生执行率得到明显上升.结论:通过清除鼻部定植菌、加强防控知识培训、加强手卫生、重视护工的工作模式及做好消毒隔离工作,可以有效控制CA-MRSA对患儿的影响.
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果
目的：了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的 MRSA及其相关病史资料，利用聚合酶链反应（PCR）方法进行 MRSA 的mecA 基因和 CA-MRSA 的 SCCmec基因分型检测，对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集 MRSA 305株，其中mecA 阳性296株。CA-MRSA 88株，占29．73％（88／296），其中48株为SCCmecⅣ型，36株为SCCmecⅤ型，4株未定型。药敏试验显示，CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100％敏感，对青霉素和苯唑西林100％耐药；SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均＞58％。结论该院CA-MRSA 的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主，且耐药率较高，临床医生应对此高度重视，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-re-sistant Staphylococcus aureus,MRSA)是医院感染的重要病原菌之一,自1961年在英国首次被报道以来,其感染率不断上升,目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战.MRSA对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药,由它所致的感染易呈流行或暴发流行,治疗困难且病死率高,成为临床治疗的一大难题.医院感染MRSA(hospital-acquired,HA-MRSA)一直受到人们的关注.近年发现,MRSA也可引起社区获得性感染,社区获得性MRSA(community-acquired,CA-MRSA)通常对非β-内酰胺类抗生素敏感,在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱,易见于皮肤脓肿、坏死性筋膜炎及坏死性肺炎.
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临床药师参与1例社区获得性MRSA肺炎治疗的病例报告
本文通过分析驻科临床药师参与的1例社区获得性MRSA肺炎患者的抗感染诊治病例,介绍临床药师协助临床医生分析、制定抗感染方案并实施药学监护的过程,探讨临床药师在提高抗感染治疗方面的积极作用.
