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以分级诊疗为导向的三级医院门诊糖尿病患者分类研究
目的:根据分级诊疗的两种首诊模式对糖尿病患者进行分类,了解可下沉到基层就诊的患者人数,找出医院分级诊疗实行过程中存在的问题,寻求从根本上改善医疗资源配置的途径.方法:运用德尔菲专家咨询法得到的门诊慢性病患者分级诊疗分类指标,根据糖尿病及其并发症的严重程度和控制情况、化验和检查指标异常情况、是否接受注射治疗或者住院治疗、患者每次用药情况等进行分类.结果:经筛选,分类的全年糖尿病患者共10362人,全年糖尿病患者就诊量为57780人次.强制性基层首诊模式与经济引导型首诊模式下,可下沉至基层卫生服务中心的患者分别达到75.19%和68.67%.结论:无论采用哪种首诊模式,约70%的现有三级医院医疗资源可以释放用于对病情较严重的患者进行更加仔细地诊治,以及培养人才和科研技术指导.
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以患者分类和工时测算为基础的护理人力配置模型的构建
目的 研究三甲综合医院患者分类结合护理工作量工时测算的护理人力配置方法.方法 将传统的分级护理与Barthel自理能力评分相结合,将综合医院内外科病房患者分为特级、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ级护理6类,测算各类患者的每日直接、间接护理工作量.结果 构建了三级综合医院内、外科病房基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型.结论 基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型可真实反映内外科病房护理工作量的差异,能更合理地指导临床科学、合理、有效地配置和使用护理人力.