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疾病与手术分类文献资料
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参照《中国病案》的5篇论文对2640份病案编码的回顾性研究
目的 提高编码员对ICD-10和ICD-9-CM-3编码的准确性.方法 利用病案查询系统检索出某三甲医院2013年1月1日至2015年12月31日出院的2640份病案,其中"肾错构瘤"病案73份、"卵巢颗粒细胞瘤"病案34份、"胃肠道间质瘤"病案243份;"股静脉穿刺置管术的血液透析"病案742份、"血管内瘘吻合术的血液透析"病案909份、"VSD引流术"病案639份.所有病案以《中国病案》杂志"疾病与手术分类"专栏中曾公开发表的5篇论文中涉及的5种疾病和手术操作为检索词,对每份病案的编码进行回顾性研究.结果 2640份病案的疾病与手术操作编码错误共计2447例,错误率高达92.7%.其中,350份病案涉及到的3种疾病5个类型的疾病编码全不正确,编码错误率100%;2290份病案涉及到的3种手术操作编码错误均为漏编编码,错误例数2097例,编码错误率91.6%.结论 《中国病案》杂志是中国病案专业唯一一份专业核心期刊,其中的"疾病与手术分类"专栏对编码人员的工作起到了积极性的指导作用,编码人员应该有效利用这份专业杂志,不断提高编码水平.
