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肿瘤编码常见错误及思路探讨
目的 分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性.方法 通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断的病案8296份,分析其中肿瘤形态学编码错误及诊断编码错误,并对错误产生原因进行归类分析,提出探讨.结果 8296份病例中,肿瘤形态学编码错误的有587份,疾病诊断编码错误的有121份,总体肿瘤编码错误率达到8.54%.结论 分析肿瘤编码错误的原因,编码员不仅仅要掌握ICD-10的编码原则,还要具备一定的病理知识、临床知识,要学会阅读病理报告,不断拓宽视野,减少或者避免肿瘤编码错误率.
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ICD-10肿瘤编码准确性分析
对影响肿瘤编码的准确性因素进行分析,影响肿瘤编码准确性的主要因素是医师的书写不规范,编码员的素质水平参差不齐,病理诊断与主要诊断不相符,以及对肿瘤的主要诊断选择不准确。针对以上影响因素提出了相应的对策。首先医院领导重视,提高医师对病案首页的书写质量以及 ICD-10的普及和学习,提高编码员的素质水平,正确选择肿瘤的主要诊断,从而保证肿瘤疾病分类编码的准确性、完整性。
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肿瘤登记编码存在的问题及影响因素分析
针对在肿瘤登记编码审核工作中发现的一些问题进行分析,探讨提高肿瘤编码准确性的方法,以不断提高肿瘤登记数据的质量。