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打印病案文献资料
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103份打印病案修改缺陷分析及改进措施
目的 提高全体医务人员对规范书写病案重要性的认识,规范修改病案,杜绝涂改,增强防范纠纷、维权意识.方法 随机抽取我院2010年6月-12月一级护理的住院病人病案1000份,对其中的修改现象进行回顾性分析.结果 1000份打印病案中,修改缺陷103份,其中不规范修改病案67份,涉及所有书写病案人员,其中以护理人员、医师为主,其次为麻醉师、技师.结论 加强医务人员法制观念,规范书写病案,可防范因病案书写引发的医疗纠纷.
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运用光盘存储磁卡查询和打印病案的体会
目的 探讨利用扫描技术、磁卡查询、打印病案的优点.方 法通过病案扫描制作过程来完成打印病案的快捷方法.结果 建立一套现代化信息技术管理系统,提高了工作效率,减轻了工作人员劳动强度.结论 病案信息化管理的建立,有利于病案科学管理,真正达到快捷、准确、科学严谨.
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计算机打印病案的质量管理
目的 探讨打印病案存在的问题,以便制定相应的制度,加强质量管理.方法 总结实施计算机打印病案以来质检过程中发现的问题. 结果 病案拷贝缺陷及打印不规范是目前的主要问题.结论 强化医务人员的责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理,杜绝病案拷贝现象.
