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不同层级手术分级目录的应用研究
目的 完善已经使用了五年之久的某大学手术分级目录,规范手术分级管理,更好地适应手术科室的发展及对外交流.方法 将某大学手术分级目录中23个专业4238个手术项目分别与原卫生部《手术分类目录(2011年版)(征求意见稿)》和《吉林省三级四级内镜诊疗技术目录》中的手术分级级别进行比较,并将其中266项手术级别高于国家级和省级目录的手术项目在临床科室进行调研.结果 调研的全部手术项目的同意降级率为34.95%,比例比较低.调研的26个科室中,仅有6个科室的同意降级率为100%,有9个科室完全不同意降级,在这9个科室调研的手术项目占全部不同意降级手术项目的89.05%.结论 手术分级目录应随医疗机构手术技术的不断提升,定期进行修订与完善,适时降低手术分级级别,既有利于规范手术分级管理,避免医师超权限手术;建议手术科室注重内涵质量和人才梯队建设,保障医疗质量和安全,同时也有利于培养青年医师,为青年医师和医院未来的发展奠定坚实的基础.
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某大学附属医院《手术分级目录》存在的问题及对策
通过分析某大学附属医院《手术分级目录》,并与省内外《手术分级目录》进行对比,发现在某大学附属医院《手术分级目录》中存在新开展手术术式不够完善、手术分级未及时更新、手术级别需要人为判断等诸多需要解决与完善的问题.《手术分级目录》质量关乎医院手术分级管理、手术分级数据质量以及医院手术科室对外学术交流等,因此,医院应制定适合自身特色的《手术分级目录》,重视并加强《手术分级目录》管理,建立、健全手术分级管理体系,从而不断提高手术分级管理质量.
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病案首页实现国家手术分级目录的方法和作用
目的：利用病案首页实现国家手术分级目录。方法通过电子病案手术分级管理流程或首页信息实现。结果建立权威性和公正性的手术分级目录，使不同科室和个人手术数量具备可比性，采用手术数量、三四级手术所占构成比、手术并发症、非计划二次手术等指标，实现对医师手术能力和手术质量的评估，促使手术分级管理相关制度落到实处。结论利用病案首信息建立手术评价指标体系，实现医疗手术行为有效监管。
