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基于病案首页数据的剖宫产主要手术指征分析
目的 回顾性调查某医院近两年剖宫产率及手术指征构成的变化.方法 从某院病案首页信息管理系统中检索2015年-2016年住院期间进行剖宫产和顺产的所有产妇的病案首页数据进行分析核查.结果2015年与2016年剖宫产率分别为46.89%和51.01%,2016年剖宫产率高于2015年;剖宫产主要手术指征顺位排序前四位为"妊娠合并子宫瘢痕"、"脐带问题"、"胎儿先露异常"和"母体骨盆或盆腔器官异常";其中2016年"妊娠合并子宫瘢痕"所占的比例高于2015年,"脐带问题"与"母体骨盆或盆腔器官异常"这两种手术指征所占的比例低于2015年,而不同年份的"胎儿先露异常"的指征所占的比例没有显著差异;在以"妊娠合并子宫瘢痕"为主要手术指征的剖宫产组和具有"妊娠合并子宫瘢痕"的顺产组的产妇中,剖宫产组的年龄高于顺产组;相较于省内产妇,省外产妇更倾向于顺产;多胎产妇剖宫产的比例高于单胎产妇,但两组产妇的妊娠伴随症、妊娠并发症以及怀有巨大儿的比例均没有差异.结论 2016 年剖宫产率升高与"妊娠合并子宫瘢痕"手术指征有关,为合理选择分娩方式,降低剖宫产率,医师应对具有剖宫产史的产妇进行严格的监测,避免剖宫产手术指征的滥用.
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卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的临床分析
目的 研究卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的疗效.方法 选取2011年1月～2013年12月在南方医科大学附属东莞市石龙人民医院妊娠合并子宫瘢痕成功阴道分娩产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,每组50例,两组产妇在分娩中胎头娩出时均静脉使用20 U缩宫素进行预防,观察组产妇在胎儿娩出后联合肛门塞卡孕栓进行预防,产后比较两组产妇的第三产程、产后2h时出血量以及产后出血的发生率.结果 观察组第三产程的平均时间短于对照组,产后2h出血量小于对照组,差异有统计学意义.结论 卡孕栓联合缩宫素有利于缩短第三产程、减少妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血量,降低产后出血发生率.
