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住院病案首页数据编码质量的改进分析
目的：通过分析某院2014年与2015年住院病案首页数据专项督导检查中抽检的病案首页编码情况，对比改进措施前后的病案编码质量，评价改进效果。方法回顾某院2014年与2015年抽检的200份与150份病案首页编码情况，核对病案首页与病案实际内容填写检查表，比较病案首页的编码质量。结果某院采用5项加强病案编码质量与控制措施，包括病案首页编码时核对病案相关记录内容，主要手术编码与主要诊断编码前后一致对应，编码员每日抽检20%编码病案互查核对，每周进行集体编码业务讨论学习，编码员与医师沟通确定疑难编码。分析显示2015年病案首页质量有显著性提高。结论病案科需要加强编码质量的管理，完善编码质控流程。编码核对以及及时学习反馈，医师与编码员的互通是提高病案首页编码质量的关键。
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住院病案首页数据质量的影响因素及对策分析
目的 分析住院病案首页数据质量的影响及对策.方法 抽选取2016年1月—2017年8月1326例住院病案首页数据按照《住院病案首页数据填写质量规范》进行评估,对其数据质量以及影响因素进行探讨分析.结果 主要缺陷内容包括:患者信息缺陷占比23.08％,家属信息缺陷占比18.25％,手术与操作缺陷占比10.41％,出院诊断信息缺陷占比13.27％,质控信息缺陷占比13.65％.结论 造成医院住院病案首页数据质量影响的主要原因是医院管理与信息系统不完善,加强病案首页数据管理、培养专业数据管理团队是提升病案信息精准度的重要条件.
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基于住院病案首页数据的医院综合评估框架构建
研究基于住院病案首页信息,以原卫生部重点监测病种和手术作为切入点,从医院的医疗能力、医疗质量和运行效率的3个角度,设计了医院综合评估指标体系框架.根据综合评估框架,进一步计算了各类评估指标和相应权重分数,用于统计模型的多层综合加权.创建的方法能够客观、合理地综合评估医院的总体情况,比较不同医院的医疗质量.
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应用病案首页数据挖掘影响妊娠糖尿病患者住院时长的相关因素
目的 探讨应用病案首页数据挖掘影响妊娠糖尿病患者住院时长的相关因素.方法 选取2014年10月至2016年7月在该院接受治疗的218例妊娠糖尿病患者为研究对象,调取其病案首页信息,将可能对其住院时长产生影响的相关因素细分为患者因素以及医院因素两方面.首先正态化处理患者的住院天数,其次对所有的影响因素进行统计学分析,然后将所筛选出的能够影响住院时长的因素进行多因素Logistic回归分析,终得出影响患者住院时长的相关因素.结果 患者的年龄、费用支付方式、病情轻重、是否有伴随病、治疗方式、有无陪护人员、疗效以及医院感染等因素都对妊娠糖尿病患者的住院时长产生影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析共得出7项影响因素,按影响程度从大到小依次为医院感染、伴随病、治疗方式、疗效、费用支付方式、病情轻重、年龄.结论 医院感染、伴随病、治疗方式、治疗疗效、费用支付方式、病情轻重以及年龄等因素都不同程度地影响妊娠糖尿病患者的住院时长.
关键词： 病案首页数据 妊娠糖尿病 Logistic回归分析 影响因素
