首页 > 文献资料
-
反向梅毒筛查血清学检测结果分析
目的 分析以螺旋体抗原血清学试验为初筛的反向梅毒检测方法不一致结果(血清梅毒螺旋体抗体阳性而非梅毒螺旋体抗体阴性)的特点,并据此选择可靠的反向梅毒筛查流程.方法 回顾性分析反向梅毒筛查方法的实验室数据,以ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛试验,初筛阳性标本均进行梅毒螺旋体抗体确认(梅毒螺旋体明胶粒子凝集试验,TPPA)和定量非梅毒螺旋体抗体检测(甲苯胺红不加热试验,TRUST),采用x2检验统计分析实验室数据.结果 21049份筛选标本中ELISA初筛阳性666份(3.16％).其中TRUST阳性169份,经TPPA确认168份阳性,1份阴性,ELISA检测假阳性率为0.6％(1/169).在666份初筛阳性标本中,TRUST阴性497份,不一致血清结果(ELISA结果阳性,TRUST结果阴性)的比率为74.6％(497/666),497份标本经TPPA确认,有74份为阴性,ELISA检测假阳性率为14.9％(74/497).经x2检验,TPPA阳性组内TRUST阴性和阳性结果构成比的差异有统计学意义(x2=110.025,P=0.000),即TRUST阴性率(71.6％,423/591)显著高于TRUST阳性率.结论 选择ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛方法,应对初筛阳性标本先做TPPA确认,再对确认阳性标本进行定量非螺旋体抗体检测,可避免假阳性结果.
-
自动化初筛检测梅毒螺旋体抗体流程的改进
目的 对梅毒血清学新筛查模式下出现的不一致结果进行分析和评价.方法 用自动化的化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,S/CO≥1的标本再用甲苯胺红试验(TRUST)检测梅毒螺旋体非特异性抗体和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测特异性抗体,若两种方法检测结果均为阴性,再选用目前被认为“金标准”之一的荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)进行IgM和IgG测定确认,并对患者进行随访复查.结果 采用CMIA检测28 640例血清标本,阳性率为3.1％.429例CMIA检测S/CO≥1的标本中有70例(16.3％)结果为TRUST(-)TPPA(-),其S/CO值均＜15.对70例CMIA(S/CO≥1)TRUST(-)TPPA(-)标本再用FTA-ABS进行IgG和IgM检测,阳性率为47.1％.对45例CMIA(S/CO≥1)TRUST(-)TPPA(-)患者进行了血清学随访复查,其中有8例(17.8％) CMIA结果转变为S/CO＜1;有2例(4.4％)标本TPPA转为阳性.结论 CMIA初筛检测梅毒螺旋体抗体存在假阳性;对于CMIA方法S/CO≥1、TRUST(-)和TPPA(-)的患者,建议可采用其他特异性试验测定确认和随访复查,改进目前的初筛检测流程.
