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贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒流行的调查分析
目的证实2004年贵州省贞丰县发生的Ⅰ型疫苗衍生株脊髓灰质炎(脊灰)病毒循环(cVDPVs),分析cVDPVs发生原因,及时发现脊灰野病毒(wild-poliovirus)、疫苗衍生株脊灰病毒(VDPVs)和临床相似症状的其他脊灰疫苗相关株病毒.方法对疫区进行流行病学现场调查,采集急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触者粪便标本进行脊灰病毒(PV)分离鉴定与基因序列测定,并对贞丰县近几年报告AFP病例及接触者粪便标本病毒学监测结果进行分析.结果从贞丰县挽澜乡2例AFP病例和3名密切接触者粪便标本中分离到Ⅰ型VDPVs;发生Ⅰ型cVDPVs事件后,5例诊断为临床符合脊灰的AFP病例中有3例分离到Ⅰ型或Ⅱ型脊灰疫苗相关株病毒;病毒学监测结果显示,贞丰县人群中肠道病毒阳性检出率(55.1%)明显高于贵州全省水平(23.2%),2004年PV分离率(36.8%)明显高于往年,16株PV中Ⅰ型所占比例(43.8%)明显高于贵州全省平均水平(18.3%).结论脊灰Ⅰ型VDPVs已经在贞丰县引起了循环(cVDPVs);人群中PV和非脊灰肠道病毒带毒率明显增高及疫苗接种率严重低下,是该次Ⅰ型cVDPVs发生的原因;应加强无脊灰状态下疫苗接种率的评估和早期疫情预测工作.
关键词： 脊髓灰质炎病毒 疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒 流行病学 -
柯萨奇A6型手足口病耦合脊髓灰质炎疫苗衍生株感染一例调查
目的 调查广州市1例柯萨奇A6型(CA6)手足口病合并脊髓灰质炎病毒(PV)Ⅱ型疫苗衍生株(VD PVⅡ)感染病例,明确其感染病原及特征.方法 通过现场调查获取病例相关流行病学资料,收集病例标本及其密切接触者粪便标本共16份进行肠道病毒(EV)分离鉴定.对病例就诊医院当月收集手足口病病例标本共21份,采用实时荧光RT-PCR检测手足口病相关病原,并用RT-PCR方法检测PV,CA6及PV阳性标本用RT-PCR方法扩增其VP1区基因片段进一步测序分析.结果 该病例临床仅表现为手足口病症状,无急性弛缓性麻痹(AFP).16份病例及其密切接触者粪便标本均未检出EV,入户主动搜索调查未发现类似病例.在该病例当月就诊医院收集的手足口病病例标本中,EV71阳性4例,CA16阳性2例,包括该病例在内的其余15例均为CA6阳性,但仅该病例同时检出VDPVⅡ.对包括该病例在内的9例CA6阳性标本的VPI区扩增测序并进行同源性分析,9株病毒核苷酸同源性为98.9％～100.0％,推导的氨基酸同源性为96.0％～100.0％.遗传进化分析显示该9株属于同一分支.对该病例VDPV株VP1区扩增测序分析,与SabinⅡ相比,有包括U2909A在内的6个位点发生突变,其中2个位点发生氨基酸突变.遗传进化分析显示,该病例VDPV分离株不同于以往发现的VDPV.结论 该病例为CA6手足口病合并VDPVⅡ感染,其手足口病症状由CA6感染引起,推测该病例无AFP症状可能是接种脊髓灰质炎疫苗所致.分离的VDPV为当地新发现毒株,但未造成VDPV循环.
关键词： 手足口病 柯萨奇A6型 疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒 -
云南省1例疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒病例的调查分析
本调查旨在了解2010年云南省昭通市1株脊髓灰质炎Ⅱ型疫苗衍生毒株(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)引起的病例的流行病学特征、该病例的排毒情况及其周围健康儿童的肠道病毒(EV)携带情况和病毒型别特征.在该病例的发生地进行现场流行病学调查,连续采集病例粪便标本,采集密切接触者及病例居住地健康儿童粪便标本进行病毒分离和型别鉴定.经省级专家组终分类诊断为VDPV病例;实验室结果显示病例标本中未再检出VDPV密切接触者及周围健康儿童标本中均未检测到脊灰疫苗株病毒及VDPV,AFP病例人户主动搜索未发现类似病例,表明该病毒未在当地造成循环;在健康儿童中检测到NPEV 21株,病毒携带率为20.0%;经VPl区核苷酸序列测定,21株NPEV分别属于HEV-A组(11株,3个血清型,占52.4%)和HEV-B组(10株,4个血清型,47.6%).
关键词： 疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒 流行病学调查 肠道病毒 测序定型 健康儿童
