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麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用
“数字化医院”的概念已经被广大医院接受,麻醉信息管理系统作为“数字化医院”的重要组成部分,在国内尚处于探索、起步阶段.文章针对自2009年起使用的麻醉信息系统(DOCARE),对其使用情况,尤其是在临床麻醉研究和临床经验总结方面的作用进行了归纳和阐述,并对原系统提出改进意见.
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结
目的:针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究.方法:择期胆囊切除术194例,分A(针硬组)、B(电硬组)、C(对照组)三组单盲法观察.硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度(1.5%利多卡因)及给药程序三组相同,麻醉阻滞平面均达到T4～11以上,使镇痛完全,肌肉松弛满意,牵拉反应轻,术中安静.结果:针刺(穴位电极)复合小剂量硬膜外麻醉效果确切,A、B两组Ⅰ级率分别为75.76%、60.32%,C组仅13.85%,A、B组与C组比较P＜0 001.硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多,其中每小时用药量比A、B两组分别多36.23%、33.57%,P＜0.001,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果,减少硬膜外麻醉用药量;监测提示(HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2、ECG)术中生命体征基本平稳,全组病例安全渡过手术;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少,麻醉效果优良,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外,还可能加强细胞免疫功能.说明针刺(穴位电极)与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足,既保留了针麻优越性及生理状态的平衡,又可满足胆囊切除术的麻醉要求.结论:针刺(穴位电极)复合小剂量硬膜外麻醉可列为胆囊切除术麻醉方法之一.
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氯胺酮配合硫酸镁麻醉临床研究(附500例报告)
