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普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比观察
目的：研究讨论使用普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期期的疗效对比与临床意义。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者100例。根据随机分组原则分为A组、B组。其中A组50例患者采用普米克令舒吸入治疗；B组使用静脉注射甲基泼尼松龙进行治疗。分别比较两组患者治疗后血气分析指标、治疗总有效率以及对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前后临床血气分析指标比较显示治疗前血气分析值无显著差异；治疗后A组改善指标显著优于B组（P＜0.05）；肺功能各项指标比较显示两组患者治疗前各项指标无显著差异；治疗后A组肺功能变化显著优于B组（P＜0.05）；两组治疗后总有效率比较使用雾化吸入组其总有效率显著高于静脉注射组(P<0.05)。结论使用普米克令舒吸入与静注甲基泼尼松龙对慢性阻塞性疾病急性发作期患者进行治疗均有显著疗效。普米克克舒吸入可在短时间内改善患者临床症状，可避免出现呼吸困难，减轻平滑肌收缩反应。另外，普米克令舒雾化吸入在肺中停留时间长且具有较长抗炎作用，使用药物后不良反应较少。
关键词： 普米克令舒吸入 静脉注射甲基泼尼松龙 COPD急性发作期 疗效与影响 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作期合理应用机械通气的疗效观察
目的 探讨压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的合理应用.方法 病例随机分为治疗与治疗对照两组.经口或经鼻气管插管,上机于2小时、6小时、12小时、24小时检测PH、PaCO2、PaO2、SaO2.结果 上机后12小时、24小时PH值两组间差异显著(P＜0.01);2小时、6小时PaCO2、PaO2、SaO2两组间即有显著性差异(P＜0.01).结论 小潮气量、低水平呼吸末正压(PEEP)的通气模式治疗COPD急性发作期的患者疗效显著,并可避免在常规参数值下机械通气所致的气压伤、肺不张及心律失常的发生.
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抗凝治疗在老年COPD急性发作期合并肺心病的应用价值分析
目的:探究抗凝治疗在老年COPD急性发作期合并肺心病的应用价值.方法:对照组予以常规综合治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射治疗,疗程为7 d,对比两组临床疗效、血气分析、血液流变学变化及用药安全性.结果:观察组临床总有效率为89.7％,高于对照组的69.0％(P<0.05).观察组治疗后的PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).观察组治疗后的各血液流变学指标明显低于对照组(P<0.05).两组未发生严重不良反应.结论:抗凝治疗可改善老年COPD急性发作期合并肺心病的血液流变学、血气分析结果,有助于进一步提高临床疗效,且未见严重药物不良反应.
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联合吸入治疗对AECOPD患者外周T淋巴细胞、IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响
目的 探讨联合吸入治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周T淋巴细胞,IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响.方法 选取40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级)随机分为两组,对照组和治疗组各20例.健康组20例.对照组采用抗生素、多索茶碱、止咳化痰常规治疗;治疗组在常规治疗基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50μg/500μg),疗程均为2周.测定治疗前患者T细胞亚群、IL-2、CRP水平、肺功能,并与健康组进行比较,同时对比治疗组和对照组患者治疗前后各项指标改善有无统计学差异.结果 慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血IL-2水平、CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P＜0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P＜0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05),但与健康对照组仍有差距.结论 无论在慢性阻塞性肺病的发作期还是缓解期,体内炎症反应依然存在,气道高反应性也仍然存在.联合吸入可以从各个环节治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,在控制、预防慢性阻塞性肺病急性发作及缓解期慢性阻塞性肺病患者后续治疗中具有广泛的临床应用前景,应积极推荐使用.
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早期护理干预对COPD急性发作期患者的影响
目的:探讨早期护理干预对COPD急性发作期患者生活质量和的心理状态影响.方法:68例COPD急性发作期患者随机分为对照组33例和干预组35例.两组常规治疗和护理方法相同.干预组在入院即开始进行呼吸功能锻炼,评价两组病人在入院治疗后第7天的呼吸困难指数、自理能力(ADL评分)、6分钟步行距离(6MW)并比较,并应用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价两组病人在入院治疗后第7天的抑郁、焦虑程度.结果:干预组与对照组入院治疗后第7天的呼吸困难指数、ADL评分、6MW、抑郁和焦虑评分比较有显著性差异(P＜0.01).结论:早期护理干预对COPD急性发作期病人的治疗可以发生积极作用,能提高病人的生活质量,改善COPD患者的心理状况.
