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无缝隙院前急救护理程序在严重多发创伤救护中的应用
目的 探讨无缝隙院前急救护理程序在严重多发创伤救护中的应用效果.方法 随机抽取2015年1月-2016年12月扬州市急救中心院前急救的严重多发创伤患者120例为研究对象,其中2015年1-12月采用常规院前急救护理程序、 按照创伤救治原则进行救护的60例患者为对照组,2016年1-12月在对照组的基础上配合无缝隙院前急救护理程序进行救护的60例患者为观察组,观察两组院前、院内急救时间及救治成功率、致残率和死亡率.结果 观察组现场急救时间、现场急救后转运到医院时间、院内救治时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组救治成功率(78.33％)高于对照组(48.33％),致残率和死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 无缝隙院前急救护理程序能有效缩短严重多发创伤患者的救治时间,提高救治成功率,降低致残率和死亡率.
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严重多发伤患者的急救与护理探讨
目的：探讨严重创伤的院前急救护理。方法对严重创伤患者的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论。结果通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后总结5年创伤死亡病例得出，创伤所致气道阻塞及呼吸道障碍是导致死亡的快速原因，其次是严重出血，再次是颅内血肿，因此有效的院前急救和创伤早期处理，对拯救生命，提高抢救成功率，有极其重要的意义。结论及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤患者成功救治争取宝贵的时间，从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率。
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伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤
目的：探讨伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的骨科严重多发创伤患者50例，全部患者均给予伤害控制骨科学原则治疗，回顾性分析患者的临床诊治资料。结果一期手术治疗的平均用时和术中平均出血量分别为（55.3±17.7）分钟和（185.8±73.7）mL；二期手术的平均用时和术中平均出血量分别为（129.3±19.7）分钟和（408.6±69.5）mL；两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡患者2例（4.0%），并发症发生率为10.0%（5/50）；对患者进行随访发现，患者并没有远期并发症，患者骨折愈合满意。结论伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤能让早期手术治疗的风险降低，让临床治疗效果提高，促进患者康复，值得临床推广和应用。
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严重多发创伤患者急救与护理措施探讨
目的 探讨严重多发创伤的急救护理要点.方法 选择2011年1月至12月在我院急诊进行抢救的102例的严重多发创伤患者为研究对象,根据有无实施优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者仅给予急诊外科常规护理措施,而护理干预组患者则在上述常规护理干预的基础上加用优质护理服务干预措施,比较常规护理组和护理干预组患者基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度.结果 实施优质护理服务后,护理人员对患者进行基础护理的合格率由84.44％,上升到96.49％,而患者家属对护理人员护理服务满意率由86.67％上升到98.25％,差异有显著性(P＜0.05).结论 及时准确判断严重多发创伤患者的病情和正确处理多发伤是降低患者病死率的首要条件,加强对患者的急诊护理干预能够明显提高基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度,值得推广.
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急诊抢救严重多发创伤109例临床体会
目的 总结急诊抢救严重多发创伤的临床体会.方法 近年来对109例严重多发创伤早期救治的过程进行回顾分析.结果 现场抢救中死亡9例,急诊室抢救中死亡7例,另93例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.7%.结论 严重多发创伤在院前和急诊室进行及时而有效的救治,是提高抢救成功率的重要措施.
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严重多发伤患者外周血中CD4+CD 25+调节T细胞的变化特点
目的 观察严重多发伤患者早期SIRS中CD 4+CD 25+调节T细胞(CD 4+CD 25+Treg)比例的变化,并探讨其与患者继发感染之间的关系.方法 对符合SIRS诊断标准的23名严重多发伤患者,于确诊后的24 h内无菌抗凝抽取静脉血,用流式细胞仪技术检测CD 4+CD 25+Treg的比例及CD 4/CD 8的比值,同时留取细胞培养,以嗜银染技术观察患者外周血淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(Ag-NORs)的量,以核仁银染面积与核面积的比值(IS%)表示,了解淋巴细胞的增殖情况.并对入选患者于诊断成立的第1、5天留取痰、分泌物等标本行细菌学培养,观察患者的情况.结果 符合SIRS的严重多发伤患者早期即有CD 4+CD 25+Treg比例的显著升高.并有IS%及CD 4/CD 8显著下降,和对照组相比,均有P<0.01.CD 4+ CD 25+Treg比例升高愈显著者,继发感染机率愈高.结论 检测CD 4+CD 25+Treg的水平对于评估严重多发伤患者的细胞免疫状态,预测继发感染均有很大的帮助.
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严重多发创伤患者的急诊护理配合
目的:探讨严重多发创伤患者的急诊护理配合方法与效果.方法:60例严重多发创伤病人随机平分为两组-治疗组与对照组各30例,两组都进行常规急诊抢救措施,治疗组患者在急诊的基础上,加用积极的护理配合方法.结果:在急诊抢救中,对照组30例死亡10例,死亡率为33.3%;治疗组30例死亡3例,死亡率为10.0%,治疗组的死亡率明显少于对照组.结论:严重多发创伤的急诊护理工作具有十分重要的意义,能降低患者死亡率,而护士要有高度的责任心,要熟练技术,做好急诊措施和心理护理.
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院前急救对老年严重多发创伤患者预后的影响
目的 探讨院前急救对老年严重多发创伤患者预后的影响.方法 选取我院急诊科2016年2月至2017年2月收治的30例开展院前急救的老年严重多发伤患者作为研究组,选取我院同期收治的30例未开展院前急救的老年严重多发创伤患者作为对照组.对比分析两组患者的受伤至救治时间、 入住ICU时间、 住院时间、6个月后的预后及并发症情况.结果 研究组的受伤至救治时间、 入住ICU时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组的ARDS、MODS、 应激性溃疡、 腹腔感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).研究组的预后良好+中残比例显著高于对照组(P<0.05).结论 老年人发生严重多发创伤后病情发展较为迅速,开展积极的院前急救可显著缩短患者的受伤至救治时间,减少严重并发症发生,提高患者预后水平.
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“脊柱损伤控制”在不稳定性胸腰椎骨折的多发伤患者中的应用
目的：探讨应用脊柱损伤控制（SDC）原则治疗严重多发性创伤的不稳定胸腰椎骨折的安全性和可行性。方法回顾性分析选择2012年1月到2014年1月应用 SDC 方式手术治疗18例不稳定性胸腰椎骨折的多发性创伤的临床资料，描述 SDC 的手术时间和出血、ICU 入住时间、并发症和死亡率。结果平均行急诊手术时间约12 h ，术中平均出血量958 mL ，手术时间约145 min 。发生泌尿系感染5例。 ICU 平均入住3．57天。结论 SDC对于多发性创伤的不稳定性胸腰椎骨折可以早期后路固定稳定脊柱，减少并发症，是安全有效的治疗策略。
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探讨应用伤害控制骨科学原则治疗骨科
目的 探讨伤害控制骨科学(DCO)原则治疗骨科的临床应用.方法 对我院2008年6月～2011年1月期间收治的60例严重多发创伤的患者采用DCO原则来给予治疗,并对患者做好临床结果的记录分析和评价.结果 患者损伤主要包括骨盆骨折、四肢长骨干骨折、脊柱骨折以及其它的系统损伤,ISS=33.2分,GCS=10.23分.一期手术时间为(412±22)min,术中出血量为(182±74)ml,平均(7.0±4.2)d后再进行二期手术,时间为(130±36)min,术中出血量为(413±81)ml.一期手术后有2例患者死亡,4例患者发生不同情况感染,经过治疗后愈合.随访率为97％,结果比较满意.结论 运用伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤,可以有效地降低手术风险,提高临床效果,是值得广泛运用和推广的治疗方法.
