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  • 纤维胆道镜在复杂性尿路结石手术中的应用(附27例报道)

    作者:王进;聂勇;喻俊峰;颜克钧;李爱军;刘昌荣;郑范溶

    目的:探讨纤维胆道镜应用于泌尿外科治疗复杂性尿路结石的可行性及临床疗效.方法:1997年5月至2004年8月,我科在行复杂性尿路结石手术治疗过程中,辅助应用软性纤维胆道镜取出肾盂、肾盏多发性结石27例.结果:通过两年多临床实践及观察,纤维胆道镜对于复杂性肾盂、肾盏多发性结石(结石直径≤1cm者)的取出率达100%.结论:纤维胆道镜取石简单易行、并发症少,可早期发现肾盂、肾盏病变,适用于复杂性尿路结石的手术,尤其是输尿管长期梗阻所致肾盂、肾盏继发性结石.

  • 体外冲击波碎石术治疗复杂性尿路结石

    作者:龙清

    选取我院2011年8月-2013年7月采用 HK-108A 体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石患者1209例,其中复杂性尿路结石576例(47.6%)。针对复杂性尿路结石的不同特点,对我院576例患者灵活应用 ESWL,取得满意效果。现报道如下。

  • 微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果观察

    作者:符远迪;廖志武;郑伟

    目的 探讨彩超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,MPCNL)治疗复杂性泌尿系统结石的临床疗效.方法 选择2013-01~ 2016-01该院收治的88例复杂性泌尿系统结石患者,依据入院单双号半随机分为两组,观察组44例患者于彩超引导下行MPCNL,对照组44例实施开放手术治疗,对比治疗后并发症情况和结石清除率.结果 所有患者均手术成功,观察组并发症发生率、结石清除率、手术出血量和下床活动时间均优于对照组(P<0.05).结论 MPCNL治疗复杂性泌尿系统结石,结石清除率高,并发症少,疗效可靠,患者恢复快,预后好,值得临床推广.

  • 小儿双J管滞留4年自行断裂并复杂性尿路结石1例报告

    作者:陶光晶;武国军;袁建林;刘飞

    1病例报告患儿男性,13岁,主诉:右侧双J管过期留置4年.患儿4年前因“右肾结石”行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),留置F5双J管.未曾复诊,3年前出现间歇性右腰疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿.1年前合并排尿困难、肛门坠胀感.查体:双肾区叩击痛;输尿管行经区无压痛,耻骨上膀胱区压痛阳性;阴茎幼儿型.尿常规:大量红细胞、白细胞及细菌、尿蛋白阳性.肾功能正常.

  • 多镜联合治疗急性复杂性尿路结石梗阻的疗效观察

    作者:袁超英;黄苏溪;袁杰;闫东;海拉提·阿不都力江;周海慧;肖华平

    目的观察多镜联合治疗急性复杂性尿路结石梗阻的疗效。方法回顾性分析236例应用输尿管硬镜、输尿管软镜和经皮肾镜治疗急性复杂性尿路结石梗阻患者的临床资料,其中使用两种或两种以上内镜联合治疗的患者176例(多镜联合组),采用单一内镜下治疗患者60例(单一镜组)。比较两组手术时间、住院时间、一期结石清石率、炎性反应程度、手术并发症等指标。结果236例均成功解除梗阻,无1例改开放手术,无输尿管完全撕脱断裂、肾脏大出血等严重并发症。与单一镜组比较,多镜联合组住院时间缩短(t=1.371,P=0.046),一期清石率升高(t=0.426,P=0.035),需2期或3期经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者(χ2=41.183,P<0.001)、术后中性粒细胞比率(χ2=2.375,P=0.029)和C反应蛋白值(χ2=107.102,P<0.001)均降低,差异均有统计学意义。两组手术时间、输血情况、发热情况比较,差异均无统计学意义。结论多镜联合下治疗急性复杂性尿路结石梗阻具有净石率高、住院时间短、一期解除梗阻率高,术后炎性反应低等优点,同时安全、微创,值得临床推广应用。

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