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横行带蒂包皮瓣包绕及膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂
目的:探讨横行带蒂包皮瓣包绕及膀胱黏膜治疗尿道下裂的疗效.方法:本组78例尿道下裂患者:47例采用横行带包皮瓣尿道成形术;31例采用膀胱黏膜尿道成形.结果:上述两种方法手术时间平均为(4±0.7)h,横行带包皮瓣40例Ⅰ期修复成功率为85.1%,4例出现尿瘘:膀胱黏膜尿道成形Ⅰ期修复28例,成功率为90.3%,1例出现尿瘘,1例出现尿道憩室.1例尿瘘均于6个月后1次修补治愈,尿道憩室经憩室切除及尿道修补术后治愈.结论:横行带包皮内板或膀胱黏膜行尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较好的方法;两种手术方式的结合运用可适应于各类需尿道成形术治疗的尿道下裂.
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静脉壁包绕药物注射在肘尺神经肌肉内前置术中的临床应用
目的 探讨肘部尺神经肌肉内前置,用静脉壁形成尺神经床并周围注射醋酸强的松龙治疗肘管综合征的临床应用价值.方法 对35例肘管综合征进行了静脉壁包绕形成尺神经床并在静脉壁周围注射醋酸强的松龙的手术,评价其术后的治疗效果.结果 34例(36侧)术后恢复良好,1例(1侧)术后2年原有尺侧麻木肌肉萎缩无恢复.结论 这种方法在大程度上避免了导致术后神经外膜增厚、神经周围组织瘢痕形成及组织粘连,促进了神经组织恢复,避免了肘部尺神经炎的复发而影响手术效果及患者生活的质量.
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多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形
目的:探讨利用多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形的临床效果.方法:本组28例患者,根据颈胸部瘢痕周围正常皮肤面积及形状,埋置不同容量的多个扩张器,共72枚,定期注水扩张,掌握好扩张速度,扩张期2~4个月,超量扩张不超过扩张器容量的2.2倍;当达到每8~10ml注水量对应1cm2瘢痕的比例时停止注水,7~14d后行二期手术,纤维包膜适当处理后,扩张皮瓣交错转移修复瘢痕.结果:本组除1例因对扩张器过敏,改为其他术式,其余均完成二期手术,皮瓣血运良好,外观改善明显.结论:多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形,在注重细节基础上,均可完成手术预期目的,疗效满意.
