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临床实践指南.文献资料
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癫痫指南的目前状态:一项系统评价
国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫指南工作小组创立于2011年,由14名国际成员组成,以系统评价的方式,鉴定和评估国际癫痫临床指南的质量,并确定仍需要发展方面的缺口.使用广泛的搜索方式,在6个电子数据库(如Medline和Embase)进行搜索,不包含任何语言及研究设计的限制.之后以系统评价的方式评价文献(1985-2014).同时也检索了6个灰色文献数据库(如美国神经病学学会及ILAE)以小化发表偏倚.2名评审者独立筛选摘要,回顾全文,并且进行数据提取.进行描述性统计及Meta分析.共计查找出10926篇摘要.其中410篇文献被选出进行全文回顾,63篇满足指南的合格标准.在这些纳入的文献中,英文54篇,其他语言9篇(法语、西班牙语和意大利语).所有指南中,29％ 并未明确其适应的年龄群体,27％ 针对成年人,22％ 仅针对儿童,还有6％ 特殊指出针对癫痫女性患者.评价纳入的指南主要针对癫痫持续状态的临床实践(n=7)、第一次痫性发作(n=6)、耐药性癫痫(n=5)和热性惊厥(n=4),以及其他.大多数指南为治疗相关(n=35)或者诊断相关(n=16).使用1～7分评分表(高为7分)来评估指南的质量,整体来看质量为中等(4.99±1.05).发现在一些主题中存在缺口(如老年癫痫),并且发现方法学质量方面存在相当的异质性.此项研究的发现为健康从业者关怀癫痫患者提供了有价值的资源,有助于指引优先制定、发展和传播未来的癫痫相关指南.
