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胃溃疡90例手术治疗的临床疗效观察
目的:探讨使用3种不同术式治疗胃溃疡的疗效情况.方法:选取至我院就诊且均诊断为胃溃疡的患者90例,分为三组,每组30例,A组应用毕Ⅰ式吻合术;B应用毕Ⅱ式吻合术;C应用Roux-en-Y吻合术.手术治疗后对照观察三组的相关指标变化情况.结果:三组手术方式的有效率,经比较无明显差异.三组中B组术后并发症发生率为63.3%,明显高于其他两组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种术式临床疗效相当,但三者中BillrothⅠ式胃空肠吻合术并发症发生率较低,值得临床应用.
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Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中应用的疗效与安全性的Meta分析
目的：评价 Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中应用的疗效与安全性。方法以胃癌、远端胃大部切除、Roux-en-Y、BillrothⅠ等检索词检索 PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）、万方数据库，纳入随机对照试验（RCT），对文献进行质量评价，提取数据资料，应用 RevMan 5.2进行 Meta 分析。结果终纳入4个 RCT，共478例患者。分析发现：Roux-en-Y型消化道重建可降低残胃炎（OR＝0.43，95％CI 0.28～0.66，P＝0.0001）和术后胆汁反流（OR＝0.04，95％CI 0.01～0.14，P＜0.0001），但会使手术时间延长（WMD 40.2，95％CI 13.93～66.11，P＝0.003）。 Roux-en-Y型、BillrothⅠ式在住院时间、吻合口瘘、反流性食管炎方面比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 Roux-en-Y型消化道重建在降低术后胆汁反流及残胃炎方面优于BillrothⅠ式。
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远端胃大部分切除术后行残胃—十二指肠—连续性空肠间置术与Bill rothⅠ式及Roux-en-Y式吻合术的临床效果
探讨远端胃大部分切除术后行残胃—十二指肠—连续性空肠间置术与Bill rothⅠ式及Roux-en-Y式吻合术的临床效果.方法:将2013年2月~2016年2月我院收治的行远端胃大部分切除术的60例患者纳入研究对象,根据不同的消化道重建方式,将其分为三组,A组20例应用残胃—十二指肠—连续性空肠间置术,B组20例应用Bill rothⅠ吻合术,C组20例Roux-en-Y吻合术,比较三组患者术后半年、1年的Visick分级.结果:术后半年、1年的Visick分级比较,A组与B组差异不明显(P>0.05);A组与C组差异明显(P<0.05).结论:与传统的Bill rothⅠ、Roux-en-Y吻合术相比,残胃—十二指肠—连续性空肠间置术在胃大部分切除术患者中应用更加安全有效,有助于促进患者尽快恢复消化功能,避免胆汁反流,建议将其作为消化道重建的首选方式.
