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创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用
目的 分析创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用.方法 选取本院2015年9月～2017年12月急诊创伤患者中抽取84例,用创伤评分(ISS、RTS、NISS、CRAMS、APACHEII)及其多组合评分,评估患者的伤情严重程度,分析和总结评估结果.结果 NISS评分敏感度、特异度分别为85.7％、92.9％,高于其他的评分系统,但差异不显著(P＞0.05).将不同评分系统组合后,敏感度得以提高,其中NISS+CRAMS的敏感度高为98.8％,对比差异显著(P＜0.05).结论 在急诊创伤患者伤情严重程度的评估中使用组合评分,能提高评估敏感度、合理分流患者,值得推广.
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创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用
目的：探讨损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）、修正创伤评分（RTS）和循环、呼吸、腹部、运动、语言（CRAMS）以及不同组合对创伤患者伤情严重程度的评估作用。方法选取2014年3月至2015年2月收治的创伤患者为研究对象，记录其初始临床信息并计算ISS、NISS、RTS、CRAMS、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）。通过绘制ROC曲线，研究4种创伤评分与APACHEⅡ的拟合情况，并寻找其佳截断值；之后通过并联方式将生理评分与解剖评分进行联合诊断，并比较联合诊断之后的敏感度与特异度的变化。结果共纳入1020例创伤患者，其中APACHEⅡ≥20分者711例，＜20分者309例，2组患者间相比较在ISS、NISS、CRAMS、RTS方面差异均有统计学意义（U=8.194～11.969，P＜0.05）；ROC曲线分析显示，ISS、NISS、CRAMS、RTS的ROC曲线下面积AUC分别为0.907、0.941、0.768和0.803（均P＜0.05）。联合诊断结果显示不同组合评分均增加对伤情评估的敏感度，但均会减少其特异度。结论4种评分系统中NISS与APACHEⅡ相关性好，组合评分后可增加对伤情评估的敏感度，但同时会一定程度上降低特异度。
