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  • 含阿莫西林的两联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的效果分析

    作者:钟元兴

    目的 分析含阿莫西林的两联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的效果.方法 选取本院2017年4月~2018年4月期间收治的92例幽门螺杆菌感染患者,随机分为观察组与对照组各46例,将阿莫西林的标准四联方案补救治疗实施于对照组,含阿莫西林的两联方案补救治疗实施于研究组,对比两种护理的效果.结果 观察组完成率高于对照组,根除率(ITT)低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组根除率(PP)低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 从疗效上来讲,含阿莫西林的标准四联方案优于含阿莫西林的两联方案;从药物经济学、安全性上来讲,含阿莫西林的两联方案优于含阿莫西林的标准四联方案.

  • 含阿莫西林的两联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床研究

    作者:钱斌;刘帅;曲正;单忠宇;李淑亚;史磊

    目的 比较含铋剂的10 d方案初次根治幽门螺杆菌(Hp)失败后由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案和含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救治疗Hp感染的有效性和安全性,并进行成本-效果分析.方法 收集从2014年1月至12月在上海中冶医院门诊以含铋剂的四联10d方案初次根除Hp失败的患者113例,按随机数字表法分为两组.RA方案组57例:雷贝拉唑10 mg+阿莫西林0.5g,每天4次,疗程14 d;RBAO方案组56例:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾0.22 g+阿莫西林1.0g+奥硝唑0.5g,每天2次,疗程14 d.治疗结束至少4周后行13C呼气试验检查,评价Hp根除情况.对Hp的根除率分别进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP).对不良反应和依从性进行随访,以PP根除率进行成本-效果分析.结果 Hp根除率(ITT)在RA组(61.4%)低于RBAO组(75.0%),但差异无统计学意义(P=0.121);Hp根除率(PP)在RA组(64.8%)低于RBAO组(82.4%),差异有统计学意义(P=0.042).不良反应发生率RA组(3.5%)低于RBAO组(16.1%),差异有统计学意义(P =0.024).两组临床试验的完成率分别为94.7%和91.1%,依从性差异无统计学意义(P =0.490).成本-效果分析显示,每获得一个单位效果,RA组成本(5.75元)略低于RBAO组(5.88元).结论 含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救根除Hp的疗效优于由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案,但是从安全性及药物经济学角度评价,两联方案略优于标准四联方案.

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