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重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及意义
目的:探讨重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及临床意义.方法:选择产妇7662例,分成正常妊娠组、妊娠期高血压组、重度子痫前期组,比较3组妊娠晚期凝血五项.结果:凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)在重度子痫前期组明显低于妊娠期高血压组及正常妊娠组(P<0.01);3组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DDI)差异无统计学意义(P>0.05).年龄、孕周、新生儿体重在重度子痫前期组明显小(轻)于妊娠期高血压组、正常妊娠组(P<0.01).结论:重度子痫前期PT、TT明显缩短,动态检测各项凝血功能,对于评估病情、监测治疗效果、积极预防有重要意义.
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骨伤手术患者大量输血前后凝血功能的动态观察
"大量输血"[1]是指24 h内输血量与患者全部血容量相当或较之更多的输血(成人70 ml/kg,儿童或婴儿80-90 mL/kg).骨伤大手术会对患者机体造成比较大创伤,使患者可能出现大出血,或者患者在受伤的同时就已经大出血,必须给患者大量输血.但是,大量输血也容易造成患者的凝血功能紊乱.通过凝血五项、血小板联合检测,以观察大量输血患者凝血功能的动态变化,可减少或避免这种情况发生.
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血栓弹力图联合常规凝血五项对肝硬化患者凝血状态再平衡的评估价值
目的 探讨采用血栓弹力图(T EG)联合常规凝血五项评估肝硬化患者出血或血栓形成风险,用以指导临床治疗.方法 选取肝硬化患者51例为观察组,同时选择身体健康者30例作为对照组,检测T EG及凝血五项.依据临床表现、下肢静脉血管超声检查及腹部CT血管造影(CTA)结果 ,统计患者出血及血栓形成情况及相应实验室参数.结果肝硬化出血及无出血患者TEG及凝血五项参数中,纤维蛋白原(FIG)、血小板计数(Plt)及TEG中的CI、MA、Angle低于对照组,而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D),以及TEG中的R值、K值高于对照组(P<0.05).与无出血的肝硬化患者相比,出血者Angle、MA、CI明显降低,K、R值升高(P<0.05),提示低凝.与对照组比较,肝硬化血栓形成及无血栓形成患者均表现为PT、INR、APTT延长,D-D水平升高,Plt、FIG水平下降.血栓形成组较无血栓形成组Plt、D-D上升更加显著(P<0.05).血栓形成组Plt、D-D高于无血栓形成组(P<0.05).肝硬化无血栓形成患者MA、CI均下降,K值、R值明显延长,而血栓形成患者MA、CI上升,K值、R值缩短(P<0.05),提示高凝.结论 常规凝血五项联合TEG可用于判断肝硬化患者凝血微环境失衡,是评估出血或血栓风险的重要手段.
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临床孕妇凝血指标检测及分析
目的:探讨临床孕妇在妊娠晚期特殊生理条件下凝血指标(PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体)发生的变化及其对分娩前后发生凝血功能改变的影响.方法:收集本院临床妊娠晚期孕妇83例,健康非妊娠育龄妇女50例进行凝血指标的检测,并进行分析.结果:妊娠晚期孕妇PT、APTT检测结果均低于健康对照组(P＜0.05),PLT、FIB、D-二聚体明显高于健康对照组(P＜0.05).TT差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,PLT、PT、APTT、FIB、D-二聚体五项指标与健康对照组比较均有统计学意义.所以,产前检测各项凝血指标对预测预防和治疗产后DIC,降低临床孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义.
