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急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中双倍负荷剂量替罗非班的应用效果
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术中双倍负荷剂量替罗非班的应用.方法:回顾性分析347例行PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据术前是否应用双倍负荷剂量替罗非班进行分组;对照组占48.41%(168/347),术前应用单倍负荷剂量替罗非班;观察组占51.59%(179/347),术前应用双倍负荷剂量替罗非班;对比两组患者手术前后的冠脉TIMI血流分级、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并以校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数、30d内主要心血管事件、出血发生情况作为观察指标.结果:手术后,观察组冠脉TIMI血流分级优于对照组,且较手术前显著改善,改善程度亦大于对照组,差异显著(P<0.05);手术后6h、12h、24h,观察组cTnI水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组30d内主要心血管事件发生率小于对照组,差异显著(P<0.05);但两组患者的出血发生率差异不显著(P>0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中应用双倍负荷剂量替罗非班,可显著改善冠脉的血流动力学、减小心肌损伤、减少心血管事件发生,且不增加出血及血小板减少发生,安全性较高,值得推广应用.
关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 双倍负荷剂量 替罗非班