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以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染的根除效果探讨
目的:研究并分析以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果.方法:收集胃炎和十二指肠溃疡患者共126例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受三联疗法,观察组接受以雷贝拉唑为基础的四联疗法.将两组患者的Hp根除率、不良反应发生率、复发率、疼痛消失时间和症状消失时间进行观察和对比.结果:观察组的Hp根除率、不良反应发生率、复发率均明显优于对照组,观察组的疼痛消失时间和症状消失时间均显著短于对照组(P均＜0.05).结论:在胃炎和十二指肠溃疡患者的治疗过程中,以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案能够使患者获得更佳疗效,提高Hp根除率,且不良反应少,用药时间更短,值得推广应用.
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氟脲苷+更生霉素+依托泊苷+长春新碱作为初始方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的评价
目的 评价氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱(FAEV)化疗方案作为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)初始治疗的疗效.方法 回顾性分析了北京协和医院2004年1月至2009年12月间采用FAEV方案初始治疗的38例GTN患者的临床资料,根据国际妇产科联盟(FIGO)预后评分系统(2000年)评分为1～17分(中位数为8分),所有患者均在初始治疗时采用FAEV方案,随诊至2012年12月.结果 38例患者共接受FAEV方案化疗205个疗程,其中,28例(73.6％)血清学完全缓解(SCR),5例(13.2％)出现耐药,5例(13.2％)因不良反应更改为其他化疗方案;剂量限制性不良反应为骨髓抑制,12例(31.6％)发生Ⅲ度及以上中性粒细胞减少.随诊期间,无疾病复发.结论 FAEV方案作为GTN患者的一线治疗方案是有效的,尤其是对于无转移性的低危和高危患者,其有效率达100％且缓解后无复发,并且无严重的不良反应发生.
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依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱为初始方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及相关因素分析
目的 旨在分析依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱(EMA-CO)方案初始化疗对高危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及相关因素分析.方法 收集浙江大学医学院附属妇产科医院2007年1月至2017年1月收治的81例高危型GTN患者,根据国际妇产科联盟(FIGO)的预后评分,81例患者评分均≥7分,所有患者初始化疗方案为EMA-CO,对其临床特点及其疗效进行单因素和多因素分析.结果 81例患者中55例(67.90％)经单纯EMA-CO化疗后达到完全缓解,12例(14.81％)经EMA-CO联合手术达到完全缓解.14例(17.28％)出现耐药.单因素(P=0.002)与多因素分析(P=0.004,OR 1.336,95％CI 1.099～1.623)均显示FIGO预后评分≥12分是EMA-CO耐药的独立影响因素.结论 EMA-CO是高危型GTN患者有效的联合化疗方案,对EMA-CO耐药的GTN患者,补救性治疗如足叶乙甙+甲氨蝶呤+放线菌素D/足叶乙甙+顺铂(EMA-EP)联合化疗或手术仍然是有效的治疗方式.FIGO预后评分是EMA-CO耐药的独立影响因素.
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有高危因素的妊娠滋养细胞肿瘤初始化疗方案疗效评估
目的 探讨氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱(FAEV)方案相比依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱(EMA/CO)方案用于有高危因素的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)患者初始治疗的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究,2015年5月1日至2016年12月31日期间在北京协和医院纳入39例GTN初治患者,其中FAEV组18例,EMA/CO组21例,随访至2017年6月1日,比较两组患者的治疗结局、随访结局和副反应.结果 两组患者的基线特征差异无统计学意义.FAEV组患者达到完全缓解(CR)所需疗程数[(3.72土1.93)个]和总疗程数[(6.28±1.41)个]均少于EMMCO组[(6.04±2.16)、(8.52±1.99)个](P均＜0.001).两组患者初始治疗CR率(94.4％ vs.81.0％,P=0.349)、包含挽救化疗后CR率(94.4％ vs.95.2％,P=1.000)及化疗总周数(18.22周vs.17.67周,P=0.747)差异无统计学意义.两组副反应及严重程度差异无统计学意义.结论 FAEV方案可以作为GTN患者尤其是有高危因素GTN患者的一线治疗方案选择之一.
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比索洛尔作为初始方案联合依那普利治疗慢性心力衰竭
1文献类型治疗.2证据水平1b.3文献来源Willenheimer R, van Veldhuisen DJ, Silke B,et al. Effect on survival and hospitalization of initiating treatment for chronic heart failure with Bisoprolol followed by Enalapril, as compared with the opposite sequence: results of the randomized Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) Ⅲ [J]. Circulation, 2005,112(16) :2426-2435.4背景
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FAV方案和FAEV方案作为初始方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤的疗效比较
目的:探讨FAV方案(氟脲苷+放线菌素D+长春新碱)和FAEV方案(氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱)作为初始化疗方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的效果.方法:回顾性分析2005年1月至2013年12月在北京协和医院接受初次化疗且首选方案为FAV方案(FAV组,32例)或FAEV方案(FAEV组,42例)的高危型GTN患者的治疗情况,并比较两组治疗方案的疗效.结果:FAV组和FAEV组达到血清学完全缓解(SCR)的患者分别为21例和30例(65.6％ vs 71.4％,P=0.59),其中FAV组有2例复发,FAEV组无复发(9.5％ vs0,P=0.17).FAV组和FAEV组对化疗耐药(NR)的患者分别为9例和6例(28.1％ vs 14.3％,P=0.14),因难以耐受化疗副反应而更改方案的患者分别为2例和6例(6.3％ vs 14.3％,P=0.27).两组中的耐药患者和出现难以耐受化疗副反应的患者经过更换化疗方案,并且部分患者接受辅助手术治疗后均获得SCR.FAV组中耐药患者,FAEV、EMA-CO和EMA-EP 3种方案的SCR率分别为42.9％ (3/7)、71.4％ (5/7)和50.0％(1/2).FAEV组中耐药患者,EMA-CO和EMA-EP方案的SCR率分别为66.7％ (4/6)和100.0％ (2/2).结论:FAV和FAEV方案作为高危型GTN患者的一线治疗方案是有效的,两种方案的疗效和患者耐受性无明显差异.对于FAV或FAEV方案耐药的高危型GTN患者,EMA-CO均可作为理想的二线化疗方案.
