首页 > 文献资料
-
超声误诊胆囊-十二指肠瘘为胆囊结石1例临床报道
1病例资料患者1例,男性,64岁,患者入院主诉厌油,消化不良2周,现出现暖气,恶心呕吐症状,偶有腹痛、寒战、高热症状.患者小便正常,大便2d 1次.入院查体,神清,未及明显压痛,无反跳痛.体温38.2℃,轻度黄疸,类似于胆石症的表现.
-
Bouveret综合征及文献复习
目的为了探讨Bouveret综合征的病因、发病机制及其诊断治疗方法.方法本文总结了我院7例Bouveret综合征患者,其中男性2例,女性5例,仅1例表现为胆汁样呕吐物样十二指肠梗阻症状,5例有"胆石症"病史,3例有食"柿子"史,经腹部B超、X线钡餐、内镜检查和ERCP检查明确诊断为胆囊-十二指肠球部瘘伴十二指肠不全肠梗阻6例,伴小肠梗阻2例.结果2例经胃镜下数次试粉碎及取出未成功,其中1例在腹腔镜下行胃切开取石(胃镜辅助下)成功.余6例行外科剖腹手术探查.7例瘘管的部位均在胆囊后壁与十二指肠球前壁间.结论本综合征是胆石症一种罕见的并发症,多见于老年女性,常有胆石症史,绝大多数呕吐物不含胆汁,表现十二指肠梗阻,B超、X线钡餐及内镜可确诊,常需外科治疗,也可采用内镜及腹腔镜碎石后取石治疗.
关键词： Bouveret综合征 胆囊-十二指肠瘘 胆石性肠梗阻 诊断 治疗 -
影像诊断胆石性肠梗阻1例
1 病历简介1.1 临床资料患者,女,66岁.因间断性下腹疼痛伴停止排气排便10天入院.10天前无明显诱因,出现间断性下腹部疼痛伴腹胀及停止排气排便.病程中频发恶心,呕吐,呕吐物均为胃内容物.于2008年8月17日收入我院.入院诊断: (1) 肠梗阻;(2) 胆囊结石;(3) 糖尿病.给予通便灌肠,抗炎,对症支持治疗后,病情好转.2008年8月20日出院.出院后,进食后又出现恶心,呕吐,并停止排便,排气,再次收入我院诊治.既往史: 糖尿病病史3年.
-
多排螺旋CT后处理技术在胆源性胆囊-十二指肠瘘诊断中的应用
目的 应用多排螺旋CT(MSCT)后处理技术分析胆源性胆囊-十二指肠瘘的典型影像学特征,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年1月到2015年7月南京医科大学附属第二医院收治的33例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者资料,所有患者均行MSCT平扫及增强检查,用CT后处理技术分析其影像学特征性改变.结果 33例患者胆源性胆囊-十二指肠瘘发生部位:十二指肠球部15例(45.5％),十二指肠球降部3例(9.1％),降部10例(30.3％),水平部5例(15.1％).胆源性胆囊-十二指肠瘘直接征象:瘘道清楚显示,部分呈哑铃型,共有16例显示了瘘道.胆源性胆囊-十二指肠瘘间接征象:2例胆囊显示不清,1例因胆囊癌体积增大,1例因急性胆囊炎胆囊增大;29例胆囊体积明显缩小,体积为6 cm×2 cm～2 cm×1 cm;胆囊壁增厚,平均厚度5 cm;胆囊与十二指肠粘连,分解不清,胆囊周围结构紊乱,可见积液.26例胆道系统积气,其中胆囊积气22例次,胆管积气19例次;胆道系统结石26例次,胆囊结石22例次,胆囊颈部结石6例次,胆总管结石13例次,肝内外胆管结石1例次.十二指肠与胆囊粘连处见憩室样征改变,11例十二指肠出现憩室样征.胆源性胆囊-十二指肠瘘并发症:5例胆石性肠梗阻,2例肝多发脓肿.结论 多层螺旋CT扫描及后处理技术的应用不但可有效显示胆源性胆囊-十二指肠瘘的部位、有无瘘道及形态、胆囊形态、胆囊及胆管积气、结石及周围情况,还可充分显示其并发症,对手术方案的制定有指导意义,具有较高的临床应用价值.
