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剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠临床分析
目的：通过临床病例资料回顾性分析探讨剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠的分娩方式选择与产程观察，为今后的工作提供思路。方法：以我院妇产科于2014年1月～2014年12月期间收治113例剖宫产后剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠孕妇作为本组研究的观察对象，所有患者均给予肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）同时口服米非司酮治疗，后在B超引导下行清宫术，水囊宫内压迫止血、子宫动脉栓塞，观察其治疗效果与人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）变化情况。结果：本组所有孕妇经米索前列醇治疗后均未见妊娠物排出，β-hCG 明显下降；B超引导下行清宫术，术中出现阴道出血45例，经导尿管球囊压迫子宫峡部，同时给予止血药物配合双侧子宫动脉栓塞术等处理得到控制；术后1个月复查β-hCG 水平均恢复正常。结论：在 CSP 孕妇中应用 MTX 联合米非司酮杀胚，同时给予B超引导下清宫术，可以有效治疗剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠。
关键词： 剖宫产 疤痕妊娠(CSP) 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) -
介入治疗联合清宫术治疗切口妊娠的临床观察
目的：观察介入治疗联合清宫术在剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠（CSP）治疗中的效果与安全性，为今后的临床工作提供思路。方法：以我院妇产科于2015年1~12月期间收治的60例CSP产妇作为本组研究的观察对象，随机分为对照组与观察组各30例，对照组给予甲氨蝶呤（MTX）联合清宫术治疗；观察组在清宫术治疗前行数字减影血管造影（DSA）下行介入手术治疗，对比两组清宫术中出血量、清宫术中大出血发生率、宫腔妊娠组织残留发生率以及住院时间。结果：观察组的清宫术中出血量为37.32±7.42mL、清宫术中大出血发生率为6.67%、宫腔妊娠组织残留发生率为6.67%，住院时间为7.13±1.64d，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在CSP产妇清宫术前联合介入治疗，可以有效减少清宫术中的出血量与大出血的发生率，提高治疗效果与产妇安全。
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剖宫产妊娠15例诊治分析
目的：分析剖宫产术后疤痕妊娠的特点﹐提高早期诊断﹑合适的治疗﹐改善患者预后﹐提高生活质量。方法收集2009~2014年南京市高淳人民医院妇产科治疗的CSP患者15例﹐予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗﹐观察腹痛﹑阴道出血情况﹐必要时B超下清宫﹐动态复查血β-HCG。结果经过保守治疗的患者均健康出院。结论对于疤痕妊娠患者﹐给予米非司酮联合甲氨蝶呤的保守治疗﹐有着安全高效的优点﹐可推广应用于临床。
