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盐酸贝那普利对儿童原发性肾病综合征蛋白尿疗效观察
原发性肾病综合征(Primary nephritic syndrome,PNS)是儿童常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症及高度水肿、高脂血症为临床特征,大多患者对激素治疗敏感,但是因其容易复发、病情迁延导致蛋白尿久治不愈。近年来的研究认为蛋白尿不仅是肾小球滤过膜损伤的标志,更是终末期肾病(ESRD)的独立危险因素[1],有效控制肾病综合征蛋白尿对改善预后有重要意义。目前原发性肾病综合征的主要治疗药物为肾上腺糖皮质激素,但治疗过程中容易出现激素依赖、抵抗等情况导致蛋白尿居高不下。近年的研究显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均有非特异性的降尿蛋白和肾脏保护作用[2]。本研究选用盐酸贝那普利片联合常规治疗肾病综合征,观察该治疗对 PNS 蛋白尿的疗效。
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灯盏细辛与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病30例
我院应用灯盏细辛和黄芪注射液治疗糖尿病肾病30例,疗效确切,现报道如下.
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霉酚酸酯对阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin和TGF-β1表达的影响
目的:探讨霉酚酸酯(MMF)对阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达的影响.方法:将36只SD大鼠随机分为模型组(n = 24)和对照组(n = 12).模型组大鼠尾静脉一次注射盐酸阿霉素(ADR) 7 mg /kg,对照组大鼠尾静脉注射等容积生理盐水,注射ADR 1周后尿蛋白定量>100 mg/24h即为建模成功,共有20只大鼠建模成功,随机又分为肾病模型组(n = 10)和MMF干预组(n = 10).MMF干预组每天给予MMF 10 mg/ kg灌胃,每日1次,共8周.对照组和肾病模型组给予等容积生理盐水灌胃.实验结束后检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,光镜观察肾脏病理学改变,免疫组化技术和Western-Blotting技术检测Nephrin、TGF-β1的表达.结果:肾病模型组及MMF干预组24 h尿蛋白定量、肾小球TGF-β1表达均高于对照组(P<0.05),但MMF干预组上述指标均低于肾病模型组(P<0.05);肾病模型组及MMF干预组肾小球Nephrin表达低于对照组(P<0.05),但MMF干预组Nephrin表达高于肾病模型组(P<0.05).结论:Nephrin及TGF-β1在阿霉素肾病发病机制中起重要作用;MMF能够增加肾小球Nephrin的表达,抑制TGF-β1的表达,减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排出,减轻及延缓肾小球硬化,发挥保护肾脏的作用.
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复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的疗效分析
目的：探讨复方α‐酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法：选择60例蛋白尿患者，随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者常规治疗：低蛋白饮食，氯沙坦钾及利尿剂治疗；治疗组加服复方α‐酮酸片。疗程12周观察治疗前后24h 尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及临床疗效情况。结果：两组患者24h 尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及肾小球滤过率均较治疗前显著改善；治疗组24h 尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组（P ＜0．05），而血清白蛋白水平、GFR 水平和治疗后总有效率均明显高于对照组，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：复方α‐酮酸可以有效控制慢性肾病患者的蛋白尿显著提高血清白蛋白水平并延缓慢性肾脏病的进展。
